2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(5.5)

　　2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(5.5)

　　第1题(题型：单选题)

　　有明显首关消除作用的给药途径是

　　A.舌下给药

　　B.鼻腔喷雾给药

　　C.直肠给药

　　D.口服给药

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　首过消除指药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝时，部分可被代谢灭活而使全身循环的药量减少，又称为首过效应，常发生于口服给药。舌下黏膜、鼻粘膜、口腔黏膜给药可以避免首过消除，直肠给药可以部分避免首过消除。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-药物代谢动力学-药物分子的跨膜转运-药物通过细胞膜的方式" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　病床使用率标准值为

　　A.70%-80%

　　B.80%-85%

　　C.85%-90%

　　D.90%-95%

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　病床使用率是反映每天使用床位与实有床位的比率，即实际占用的总床日数与实际开放的总床日数之比。负责医院发展的希尔—伯顿计划长期使用85%的床位使用率来决定是否需要增加医院床位。美国国家卫生计划指导方针规定综合医院最低平均床位使用率为80%，产科为75%，儿科根据规模大小自65-75%不等。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-其他-其他-其他-其他" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　胚胎成形后造血干细胞主要位于的造血器官是

　　A.中胚层

　　B.卵黄囊中血岛

　　C.胎肝

　　D.胎盘

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　造血干细胞是生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干细胞，起源于人胚第3周初的卵黄囊壁等处的血岛，出生后，造血干细胞主要存在于红骨髓，约占骨髓有核细胞的0.5%，其次是脾和淋巴结，外周血内也有极少量。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-组织学与胚胎学-血液-骨髓和血细胞的发生-造血器官的演变" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　淋巴瘤临床上最典型的特点为

　　A.肝脾大

　　B.发热

　　C.贫血

　　D.无痛性淋巴结肿大

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　淋巴瘤为起源于淋巴结和淋巴组织，免疫系统的恶性肿瘤。可发生于身体任何部位，其中淋巴结、扁桃体、脾及骨髓最易受累。无痛性进行性淋巴结肿大是最具特征性的临床表现。诊断及分型需依赖病理，分为霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤。治疗措施选择取决于病理分型及分期。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-骨肿瘤-原发性恶性骨肿瘤-恶性淋巴瘤" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　糖尿病精经病变中受累最常见的神经是

　　A.周围神经

　　B.脊椎神经根

　　C.脊椎前角神经

　　D.自己精经

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　糖尿病神经病变中受累最常见的是周围神经病变。故选A。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-糖尿病-糖尿病" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是

　　A.胸柱

　　B.腰柱

　　C.颈柱

　　D.骶柱

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　强直性脊柱炎常见体征为骶髂关节压痛。放射学骶髂关节炎是诊断的关键。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-风湿性疾病-脊柱关节炎-强直性脊柱炎" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　下列生化指标提示乙型肝炎病毒活动性复制的是

　　A.HBSAg

　　B.抗-HBS

　　C.HBeAg

　　D.抗-HBe

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　乙肝患者病毒复制指标有HBeAg、HBV-DNA、DNAP(DNA聚合酶)。故选C。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-医学微生物学-病毒学-肝炎病毒-乙型肝炎病毒" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　治疗下肢急性丹毒，首选的抗生素是

　　A.红霉素

　　B.氯霉素

　　C.庆大霉素

　　D.青霉素

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　丹毒治疗应注意卧床休息，抬高患肢，局部可用50%硫酸镁液湿热敷。全身应用抗菌药物，静脉滴注青霉素、头孢类敏感的抗生素。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科感染-浅部组织细菌性感染-丹毒" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　上肢出血应用止血带时不应缚在

　　A.上臂上1/3

　　B.上臂中上1/3

　　C.上臂中1/3

　　D.上臂中下1/3

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　上臂中1/3处有桡神经通过，止血时结扎于此处，会损伤桡神经，引起上肢瘫痪。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-骨折概论-开放性骨折的处理-开放性骨折的处理" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是

　　A.上腹部胀痛

　　B.呕吐大量宿食

　　C.代谢性酸中毒

　　D.空腹振水音

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，溃疡急性发作时因炎症水肿和幽门平滑肌痉挛而引起暂时梗阻，而瘢痕收缩则可引起持久性慢性梗阻，胃排空延迟，上腹部有蠕动波，呕吐酸酵宿食，清晨空腹时体检胃有振水声。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-胃十二指肠疾病-胃十二指肠溃疡的外科治疗-胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻" ]

（编辑：小编图图）