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2023年医疗事业单位笔试每日一练:临床专业知识(5.17)

2023-05-17 14:17:00 文章来源:未知

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  2023年医疗事业单位笔试每日一练:临床专业知识(5.17)

  第1题(题型:单选题)

  某女患者,进食油腻食物后,出现右上腹绞痛,阵发性加重,向右肩部发散,在查体中,最有诊断意义的阳性体征为

  A.右上腹压痛

  B.腹式呼吸受限

  C.Courvoisier征(+)

  D.Murphy征(+)

  E.肝区叩击痛(+)

  正确答案:D

  题目解析:

  患者进食油腻食物出现右上腹绞痛,考虑胆囊炎可能。胆囊炎出现右上腹绞痛,阵发性加重,体位改变和呼吸时疼痛加剧,向右肩或后背部放射,高热,寒战,并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛,腹肌紧张,Murphy征(+)。

  知识点:

  [ "临床专业知识-外科学-胆道疾病-胆道感染-急性胆囊炎" ]

  第2题(题型:单选题)

  下列哪项属于既往史的内容

  A.发病时间

  B.预防注射

  C.血吸虫疫水接触史

  D.病因与诱因

  E.工业毒物接触史

  正确答案:B

  题目解析:

  既往史包括以往健康状况的评价、预防接种以及食物药物过敏史、患何种疾病等。

  知识点:

  [ "临床专业知识-诊断学-病历书写-病历书写的基本要求-病历书写的基本要求" ]

  第3题(题型:单选题)

  下列哪项疾病出汗较多

  A.粘液性水肿

  B.硬皮病

  C.风湿病

  D.尿毒症

  E.脱水

  正确答案:C

  题目解析:

  皮肤湿度与皮肤的排泌功能有关,排泌功能是由汗腺和皮脂腺完成的,但汗腺起主要作用。出汗多者皮肤比较湿润,出汗少者比较干燥。在气温高、湿度大的环境中出汗增多是生理的调节功能。在病理情况下,可发生出汗增多或无汗,具有一定的诊断价值。如风湿病、结核病和布氏杆菌病出汗较多;甲状腺功能亢进症、佝偻病、脑炎后遗症亦经常伴有多汗。夜间睡后出汗称为盗汗,多见于结核病。手足皮肤发凉而大汗淋漓称为冷汗,见于休克和虚脱病人。

  知识点:

  [ "临床专业知识-诊断学-体格检查-一般检查-皮肤" ]

  第4题(题型:单选题)

  患者因眼发黄就诊,下列检查哪项为黄疸特征

  A.内眦部黄斑不均匀分布

  B.角膜周围黄染

  C.均匀分布穹隆部黄染仍清晰可见

  D.角膜边缘黄色色素环

  E角膜边缘棕褐色色素环

  正确答案:B

  题目解析:

  在发生黄疸时,巩膜比其他黏膜更先出现黄染而容易被发现。这种黄染在巩膜是连续的,近角膜巩膜交界处较轻,越远离此越黄。检查时,可让病人向内下视,暴露其巩膜的外上部分更容易发现黄疸。中年以后在内眦部可出现黄色斑块,为脂肪沉着所形成,这种斑块呈不均匀性分布,应与黄疸鉴别。角膜边缘棕褐色色素环是因为铜代谢障碍引起。

  知识点:

  [ "临床专业知识-诊断学-体格检查-一般检查-全身状态检查" ]

  第5题(题型:单选题)

  下列哪项属于医源性额外心音

  A.开瓣音

  B.心包叩击音

  C.人工瓣膜音

  D.肿瘤扑落音

  E.喀喇音

  正确答案:C

  题目解析:

  医源性额外音:由于心血管病治疗技术的发展,人工器材的置入心脏,也可导致额外心音。常见的主要有两种:人工瓣膜音和人工起搏音。

  知识点:

  [ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-心脏检查" ]

  第6题(题型:单选题)

  剑突下心尖搏动见于下列哪种疾病

  A.肺心病右室肥大

  B.升主动脉瘤或主动脉弓瘤

  C.Broadbent征

  D.高血压左室肥大

  E.扩张型心肌病

  正确答案:A

  题目解析:

  正常人的心尖搏动点在左锁骨中线第五肋间内侧0.5-1cm。当发生右心室肥大时,心尖搏动点会往左侧移位,剑突下出现异常搏动。

  知识点:

  [ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-心脏检查" ]

  第7题(题型:单选题)

  前胸壁最常用的体表标志线是

  A.前正中线

  B.锁骨中线

  C.腋前线

  D.腋中线

  E.胸骨旁线

  正确答案:B

  题目解析:

  5个选项均为前胸壁的体表标志线,其中最常用的是锁骨中线。如心尖搏动点、胆囊底等结构体表投影,都以锁骨中线为参照进行体表定位。

  知识点:

  [ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-胸部的体表标志" ]

  第8题(题型:单选题)

  下列是关于气胸体征的描述但哪项是除外的

  A.病侧胸廓膨满

  B.器官移向健侧

  C.叩诊为鼓音

  D.病侧呼吸音弱

  E.听到支气管呼吸音

  正确答案:E

  题目解析:

  发生气胸时,其体征取决于积气量的多少,少量气胸时体征无明显改变,大量气胸时:(1)视诊时患侧胸部隆起,气管向健侧移位,呼吸运动减弱;(2)触诊时语颤减弱;(3)叩诊时肺部呈鼓音或过清音,肝或心浊音界减少或消失;(4)听诊时呼吸音减弱或消失。

  知识点:

  [ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-呼吸系统常见疾病的主要症状和体征" ]

  第9题(题型:单选题)

  下列哪一项为支气管呼吸音的正确描述

  A.吸入的空气在进入声门气管或主气管内即可形成

  B.该呼吸音的音响强音调低

  C.该呼吸音的呼气相等

  D.吸气末与吸气初之间连续而无短暂且隙

  E.越靠近气管区其音响越强音调越低

  正确答案:E

  题目解析:

  支气管呼吸音:为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音,颇似抬舌后经口腔呼气时所发出“ha”的音响,该呼吸音强而高调。吸气相较呼气相短,因吸气为主动运动,吸气时声门增宽,进气较快;而呼气为被动运动,声门较窄,出气较慢之故。且呼气音较吸气音强而高调,吸气末与呼气始之间有极短暂的间隙。正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可听到支气管呼吸音,且越靠近气管区,其音响越强,音调亦渐降低。

  知识点:

  [ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-肺和胸膜" ]

  第10题(题型:单选题)

  大水泡音主要发生在下列哪一部位

  A.细支气管

  B.主支气管

  C.小支气管

  D.肺泡

  正确答案:B

  题目解析:

  粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位,多出现在吸气早期。见于支气管扩张、肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。

  知识点:

  [ "临床专业知识-诊断学-体格检查-基本方法-听诊" ]

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