2023年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(5.17)

　　2023年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(5.17)

　　第1题(题型：单选题)

　　某女患者,进食油腻食物后,出现右上腹绞痛,阵发性加重,向右肩部发散,在查体中,最有诊断意义的阳性体征为

　　A.右上腹压痛

　　B.腹式呼吸受限

　　C.Courvoisier征(+)

　　D.Murphy征(+)

　　E.肝区叩击痛(+)

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　患者进食油腻食物出现右上腹绞痛,考虑胆囊炎可能。胆囊炎出现右上腹绞痛,阵发性加重,体位改变和呼吸时疼痛加剧,向右肩或后背部放射,高热,寒战,并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛,腹肌紧张,Murphy征(+)。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-胆道疾病-胆道感染-急性胆囊炎" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　下列哪项属于既往史的内容

　　A.发病时间

　　B.预防注射

　　C.血吸虫疫水接触史

　　D.病因与诱因

　　E.工业毒物接触史

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　既往史包括以往健康状况的评价、预防接种以及食物药物过敏史、患何种疾病等。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-病历书写-病历书写的基本要求-病历书写的基本要求" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　下列哪项疾病出汗较多

　　A.粘液性水肿

　　B.硬皮病

　　C.风湿病

　　D.尿毒症

　　E.脱水

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　皮肤湿度与皮肤的排泌功能有关,排泌功能是由汗腺和皮脂腺完成的,但汗腺起主要作用。出汗多者皮肤比较湿润,出汗少者比较干燥。在气温高、湿度大的环境中出汗增多是生理的调节功能。在病理情况下,可发生出汗增多或无汗,具有一定的诊断价值。如风湿病、结核病和布氏杆菌病出汗较多;甲状腺功能亢进症、佝偻病、脑炎后遗症亦经常伴有多汗。夜间睡后出汗称为盗汗,多见于结核病。手足皮肤发凉而大汗淋漓称为冷汗,见于休克和虚脱病人。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-一般检查-皮肤" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　患者因眼发黄就诊,下列检查哪项为黄疸特征

　　A.内眦部黄斑不均匀分布

　　B.角膜周围黄染

　　C.均匀分布穹隆部黄染仍清晰可见

　　D.角膜边缘黄色色素环

　　E角膜边缘棕褐色色素环

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　在发生黄疸时,巩膜比其他黏膜更先出现黄染而容易被发现。这种黄染在巩膜是连续的,近角膜巩膜交界处较轻,越远离此越黄。检查时,可让病人向内下视,暴露其巩膜的外上部分更容易发现黄疸。中年以后在内眦部可出现黄色斑块,为脂肪沉着所形成,这种斑块呈不均匀性分布,应与黄疸鉴别。角膜边缘棕褐色色素环是因为铜代谢障碍引起。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-一般检查-全身状态检查" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　下列哪项属于医源性额外心音

　　A.开瓣音

　　B.心包叩击音

　　C.人工瓣膜音

　　D.肿瘤扑落音

　　E.喀喇音

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　医源性额外音:由于心血管病治疗技术的发展,人工器材的置入心脏,也可导致额外心音。常见的主要有两种:人工瓣膜音和人工起搏音。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-心脏检查" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　剑突下心尖搏动见于下列哪种疾病

　　A.肺心病右室肥大

　　B.升主动脉瘤或主动脉弓瘤

　　C.Broadbent征

　　D.高血压左室肥大

　　E.扩张型心肌病

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　正常人的心尖搏动点在左锁骨中线第五肋间内侧0.5-1cm。当发生右心室肥大时,心尖搏动点会往左侧移位,剑突下出现异常搏动。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-心脏检查" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　前胸壁最常用的体表标志线是

　　A.前正中线

　　B.锁骨中线

　　C.腋前线

　　D.腋中线

　　E.胸骨旁线

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　5个选项均为前胸壁的体表标志线,其中最常用的是锁骨中线。如心尖搏动点、胆囊底等结构体表投影,都以锁骨中线为参照进行体表定位。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-胸部的体表标志" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　下列是关于气胸体征的描述但哪项是除外的

　　A.病侧胸廓膨满

　　B.器官移向健侧

　　C.叩诊为鼓音

　　D.病侧呼吸音弱

　　E.听到支气管呼吸音

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　发生气胸时,其体征取决于积气量的多少,少量气胸时体征无明显改变,大量气胸时:(1)视诊时患侧胸部隆起,气管向健侧移位,呼吸运动减弱;(2)触诊时语颤减弱;(3)叩诊时肺部呈鼓音或过清音,肝或心浊音界减少或消失;(4)听诊时呼吸音减弱或消失。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-呼吸系统常见疾病的主要症状和体征" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　下列哪一项为支气管呼吸音的正确描述

　　A.吸入的空气在进入声门气管或主气管内即可形成

　　B.该呼吸音的音响强音调低

　　C.该呼吸音的呼气相等

　　D.吸气末与吸气初之间连续而无短暂且隙

　　E.越靠近气管区其音响越强音调越低

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　支气管呼吸音:为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音,颇似抬舌后经口腔呼气时所发出“ha”的音响,该呼吸音强而高调。吸气相较呼气相短,因吸气为主动运动,吸气时声门增宽,进气较快;而呼气为被动运动,声门较窄,出气较慢之故。且呼气音较吸气音强而高调,吸气末与呼气始之间有极短暂的间隙。正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可听到支气管呼吸音,且越靠近气管区,其音响越强,音调亦渐降低。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-肺和胸膜" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　大水泡音主要发生在下列哪一部位

　　A.细支气管

　　B.主支气管

　　C.小支气管

　　D.肺泡

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位,多出现在吸气早期。见于支气管扩张、肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-基本方法-听诊" ]

（编辑：小编图图）