2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(5.31)

　　2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(5.31)

　　第1题(题型：单选题)

　　钙拮抗剂的基本作用是

　　A.阻断钙的吸收，增加排泄

　　B.使钙与蛋白质结合而降低其作用

　　C.阻止钙离子自细胞内外流

　　D.阻止钙离子从体液向细胞内转移

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考察钙拮抗剂的基本作用。

　　A、B、C选项错误：不符合题意

　　D选项正确：钙拮抗剂，也叫钙通道阻滞剂，主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。

　　故此题选D。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-胆碱受体阻断药(Ⅰ)——M胆碱受体阻断药-阿托品及其类似生物碱-阿托品及其类似生物碱" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　月经周期的长短决定于

　　A.增生期的长短

　　B.黄体的寿命

　　C.经期的长短

　　D.分泌期的长短

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察月经周期的调节。

　　A选项正确：在妇女的月经周期中，卵巢在排卵以前这段时期叫卵泡期，是卵子生长、发育、成熟的时期(即子宫内膜增生期)。到这个时期的末尾，卵子发育成熟，继而排卵。排卵以后到下次月经来潮前这段时期叫黄体期，是黄体发育及退化的时期，一般来说月经周期的长短主要是由卵泡期的长短来决定的,卵泡期的长短变化比较大，黄体期则相对比较固定，黄体期一般多固定在14大左右。

　　B、C、D选项错误：不符合题意

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-女性生殖系统生理-月经周期的调节-月经周期的调节" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　出现宫缩乏力，行人工破膜，加速产程进展适用于

　　A.臀位，宫口开大3cm以上

　　B.横位，宫口开大2cm

　　C.头先露，已衔接，宫口开大3cm

　　D.以上都适应

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考察人工破膜的适用范围。

　　A、B、D选项错误：不符合题意

　　C选项正确：协调性子宫收缩乏力若判断无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，应采取加强宫缩的措施可以采用人工破膜、缩宫素。若发现有头盆不称或胎位异常，估计不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产。

　　故此题选C。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-妊娠诊断-胎产式、胎先露、胎方位-胎产式、胎先露、胎方位" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　关于洗手的说法不正确的是

　　A.接触病人、无菌操作、戴口罩及穿脱隔离衣前后洗手

　　B.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后

　　C.洗手范围为手心、指缝、手背、手关节、指腹、指尖、腕部

　　D.流动水洗手，时间不少于15-20秒

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考察手部卫生。

　　A、B、C选项正确：不符合题意。

　　D选项错误：不少于40秒。揉搓时间大于15秒，整个过程40-60秒，如果是外科手消毒，则洗手的整个过程需要2-6分钟。

　　故此题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-无菌术-手术人员和病人手术区域的准备-手术人员和病人手术区域的准备" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　女，28岁，孕2产1,孕4月出现全身皮肤瘙痒，巩膜及尿黄。第一次妊娠6个月，有类似病史，孕8月胎死宫内，产后黄疸自行消失，查：SGPT147umol/L,胆红素68.4umol/L,血压120/90mmHg。根据病史及诊断依据该孕妇最可能是

　　A.妊娠肝内胆汁淤积症

　　B.妊娠高血压疾病肝损害

　　C.药物性肝炎

　　D.妊娠合并重症肝炎

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察妊娠肝内胆汁淤积症。

　　A选项正确：妊娠肝内胆汁淤积症的临床表现主要是瘙痒、严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退，部分瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸，部分病例黄疸与瘙痒同时发生，于分娩后数日内消退。同时伴尿色加深等高胆红素血症表现。

　　B、C、D选项错误：不符合题意

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-死胎-病因" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　吸气性呼吸困难多见于

　　A.支气管哮喘

　　B.慢性阻塞性肺疾病

　　C.气胸

　　D.气管异物

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考察吸气性呼吸困难的概念。

　　A、B、C选项错误：不符合题意

　　D选项正确：吸气性呼吸困难是属呼吸困难的一种，临床表现特点是吸气费力，重者常因吸气肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及各肋间隙明显凹陷，出现“三凹征”表现，常伴有干咳和高调吸气性喉鸣。此种表现提示为喉、气管与大支气管狭窄与梗阻，如突然出现考虑异物阻塞(儿童尤为多见)、喉痉挛、喉水肿;如年龄较大，逐渐出现，并进行性加重，则应考虑恶性肿瘤;如发生稍快同时伴发热，则应考虑喉炎、白喉等。吸气性呼吸困难在胸部外伤中较常见。

　　故此题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-常见症状-常见症状-呼吸困难" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　尿中出现( )对诊断肾盂肾炎有帮助

　　A.红细胞管型

　　B.上皮细胞管型

　　C.白细胞管型

　　D.颗粒管型

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考察肾盂肾炎。

　　A、B、D选项错误：不符合题意。

　　C选项正确：在尿常规中尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>0g/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。

　　故此题选C。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-泌尿、男性生殖系统感染-上尿路感染-急性肾盂肾炎" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　医院获得性肺炎最常见的病原菌是

　　A.流感嗜血杆菌

　　B.肺炎链球菌

　　C.革兰氏阴性杆菌

　　D.厌氧菌

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考察医院获得性肺炎。

　　A、B、D选项错误：不符合题意。

　　C选项正确：医院获得性肺炎主要是革兰氏阴性杆菌感染引起的，包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌，及阴沟肠杆菌。

　　故此题选C。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-肺炎概述" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　对能量代谢影响最为显著的因素是

　　A.肌肉运动

　　B.寒冷

　　C.进食

　　D.情绪紧张

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察能量代谢的影响因素。

　　A选项正确：能量代谢的影响因素包括：(1)肌肉活动：它对能量代谢的影响最为显著。主要以增加肌肉耗氧量而做外功，使能量代谢率升高。(2)精神活动：因为脑的能量来源主要靠糖氧化释能，安静思考时影响不大，但精神紧张时，产热量增多，能量代谢率增高。(3)食物的特殊动力效应：进食之后的一段时间内，机体内可以产生额外热量的作用称为食物的特殊动力效应。其在蛋白质最强，脂肪次之，糖类最少。(4)环境温度：人在安静状态下，在20~30°C的环境中最为稳定。环境温度过低可使肌肉紧张性增强，能量代谢增高。环境温度过高，可使体内物质代谢加强，能量代谢也会增高。

　　B、C、D选项错误：不符合题意

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-能量代谢与体温-能量代谢-影响能量代谢的因素" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　选择性低的药物，在治疗量时往往呈现

　　A.毒性较大

　　B.副作用较多

　　C.过敏反应较剧

　　D.容易成瘾

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考察药物剂量与效应关系。

　　A、C、D选项错误：不符合题意。

　　B选项正确：一种药物经人体吸收，可以激活很多受体，常见的α受体、β受体等等才能发挥作用，选择性低的药物激活的受体多，可能会产生治疗靶器官疾病以外的其他脏器问题，比如酒石酸美托洛尔，在治疗心脏疾病的同时可以引起肺脏支气管痉挛的问题;选择性高就是只激活某种受体，只作用于靶器官，其他脏器影响不大。比如富马酸比索洛尔，对肺脏的影响就很小。

　　故此题选B。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-药物效应动力学-药物剂量与效应关系-药物剂量与效应关系" ]

（编辑：小编图图）