2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(5.29)

　　2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(5.29)

　　第1题(题型：单选题)

　　判断心脏骤停最可靠的指征是

　　A.心电图

　　B.血压

　　C.瞳孔

　　D.神志和呼吸

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察心电图的作用。

　　A选项正确：心电图是判断心脏骤停最可靠的指征。

　　B、C、D选项错误：血压、瞳孔、神志和呼吸可以判断心脏骤停，但不是最可靠。

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心脏骤停与心脏性猝死-心脏骤停与心脏性猝死" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　高渗性脱水的治疗一般用

　　A.单用等渗盐水

　　B.等渗盐水和氯化钾

　　C.5%葡萄糖注射液

　　D.复方氯化钠注射液

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考察高渗性脱水的治疗。

　　A、B、D选项错误：不符合题意。

　　C选项正确：治疗原则是积极治疗原发病，控制钠摄入，纠正细胞外液容量异常，若有液体持续丢失应予以持续性补充，一般用5%葡萄糖溶液。

　　故此题选C。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科病人的体液和酸碱平衡失调-体液代谢的失调-水和钠的代谢紊乱" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑

　　A.乳管内乳头状瘤

　　B.乳腺囊性增生症

　　C.乳腺纤维腺瘤

　　D.乳腺癌

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察乳房疾病。

　　A选项正确：中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑乳管内乳头状瘤。本病好发于40～50岁的经产妇，75%的病例瘤体位于大乳管近乳头的壶腹部，瘤体通常很小，带蒂而有绒毛，且有很多薄壁的血管，容易出血，产生血性溢液。

　　B选项错误：乳腺囊性增生症主要表现为乳房胀痛及肿块，仅少数病人有乳头溢液，多为浆液性或浆液血性液体。

　　C选项错误：乳腺纤维腺瘤一般仅表现为乳腺单发肿块，无乳头溢液。

　　D选项错误：乳腺癌多表现为患侧乳房无痛性单发肿块，仅极少数病人出现血性溢液。

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-乳房疾病-乳房肿瘤-乳管内乳头状瘤" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹部隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横细肠下移，最可能的诊断是

　　A.胰腺囊腺瘤

　　B.腹膜后血肿

　　C.假性胰腺囊肿

　　D.肠系膜囊肿

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考察假性胰腺囊肿的临床表现。

　　A选项错误：胰腺囊腺瘤临床表现上腹胀痛或隐痛、上腹部包块是胰腺囊性肿瘤的主要特征，其次有体重减轻、黄疸、消化道出血和胃肠道症状。

　　B选项错误：腹膜后血肿缺乏特征性临床表现，且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状。

　　C选项正确：胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段而有所不同。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等;严重的可出现多种并发症。根据上腹部外伤史，上腹隆起，胃受压的症状以及钡餐考虑胰腺假性囊肿。

　　D选项错误：囊肿和良性肿瘤起初无明显症状，待肿瘤增大，囊肿发生囊内出血或继发感染后，腹胀、腹痛和呕吐是最常见的症状。腹部移动性包块是大约1/3病人的主诉。

　　故此题选C。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-胰腺疾病-胰腺囊肿-胰腺囊肿" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　老年急性阑尾炎特点

　　A.阑尾容易缺血坏死

　　B.腹痛，恶心明显

　　C.常有寒战，高热

　　D.右下腹压痛明显

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察老年急性阑尾炎。

　　A选项正确：老年急性阑尾炎有以下特点：(1)老年人血管、淋巴常有退行性改变，阑尾发炎后容易发生坏死、穿孔。(2)老年人反应力低下。症状和体征常较病理改变轻。就诊时多数已有坏疽穿孔或已形成脓肿。(3)常合并有其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，如高血压、冠心病、脑血管病，肺、肝、肾等脏器功能减退，这些疾病常是致死的原因。(4)老年人急性阑尾炎发病时症状常不突出，腹痛可逐渐发生而较轻，呕吐也可不发生。

　　B、C、D选项错误：不符合题意

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-阑尾疾病-特殊类型阑尾炎-特殊类型阑尾炎" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　患儿，4岁，玩耍时不慎跌倒，左侧上肢无法活动，对确定针对具有价值的表现是

　　A.受伤时肘部撞击地面

　　B.肘部红肿

　　C.肘部剧痛

　　D.左上臂成角畸形

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考察肱骨髁上骨折。

　　A、B、C选项错误：不符合题意。

　　D选项正确：肱骨髁上骨折为儿童有手着地受伤史，肘部出现疼痛、肿胀、皮下痕斑，肘部向后突出并处于半屈位，尤其是上臂成角畸形。

　　故此题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-上肢骨、关节损伤-肱骨髁上骨折-伸直型肱骨髁上骨折" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　第一躯体感觉区位于

　　A.中央后回

　　B.中央前台

　　C.颞上回

　　D.颞横回

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察大脑皮质的功能。

　　A选项正确：第一躯体感觉区，位于中央后回和中央旁小叶后部(3、1、2区)。接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压觉以及位置觉和运动觉。

　　B、C、D选项错误：不符合题意。

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-神经系统的功能-神经系统对躯体运动的调控-大脑皮层对运动的调控" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　维持子宫前倾位的韧带是

　　A.子宫主韧带

　　B.子宫圆韧带

　　C.骶子宫韧带

　　D.子宫阔韧带

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考察子宫的固定装置。

　　A选项错误：子宫主韧带位于子宫两侧，由盆筋膜集成的，内含平滑肌。起自子宫颈上部的两侧，向后方附于盆壁上，它可防止子宫向侧方移位，是固定子宫颈的主要韧带。

　　B选项正确：起于子宫外侧缘，输卵管子宫口的前下方。在子宫阔韧带前层覆盖下，走向前外侧，经过腹股沟管，终止于阴阜及大阴唇上部之中。为维持子宫前倾位的主要结构。

　　C选项错误：维持子宫的前屈位。

　　D选项错误：阔韧带前层覆盖子宫圆韧带，后层包被卵巢，两层之间有血管、淋巴管、神经和结缔组织等，可限制子宫向侧方移位。

　　故此题选B。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-女性生殖系统-女性内生殖器-子宫" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　人体功能调节中最重要的调节方式是

　　A.神经调节

　　B.体液调节

　　C.自身调节

　　D.正反馈调节

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察生理功能的调节方式。

　　A选项正确：神经调节是指在神经系统的直接参与下所实现的生理功能调节过程，是人体最重要的调节方式。

　　B选项错误：体液调节是指细胞产生某些化学物质(激素、组织胺、CO2、H+等)，通过体液(血浆、组织液、淋巴等)的传送对机体的新陈代谢、生长、发育、生殖等生理功能进行调节。以激素调节为主。作用一般比较缓慢，广泛而持久。

　　C选项错误：自身调节是指许多器官、组织、细胞不依赖于神经或体液调节而自身也能对周围环境变化产生适应性反应，相对其他调节方式，自身调节范围较小，灵敏度比较差。

　　D选项错误：正反馈调节是指受控部分发出反馈信息，其方向与控制信息一致，可以促进或加强控制部分等活动。

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-绪论-机体生理功能的调节-生理功能的调节方式" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　淋巴液直接来源于

　　A.动脉血

　　B.静脉血

　　C.组织液

　　D.脑脊液

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考察淋巴液。

　　A、B、D选项错误：描述不符。

　　C选项正确：淋巴液是组织液进入淋巴管，淋巴液和淋巴细胞组成了通常所说的“淋巴”。因此，来自某一组织的淋巴液成分与该组织的组织液非常相近。

　　故此题选C。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-血液循环-血管生理-淋巴液的生成和回流" ]

（编辑：小编图图）