2023年中医执业医师资格考试模拟题每日一练(6.6)

　　2023年中医执业医师资格考试模拟题每日一练(6.6)

　　第1题(题型：单选题)

　　【A2】患儿，5岁。发热2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，疱浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选

　　A.柴葛解肌汤

　　B.透疹凉解汤

　　C.清胃解毒汤

　　D.银翘散

　　E.桑菊饮

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　“发热、皮肤出疹，见有丘疹、水疱，疱浆清亮，分布稀疏，以躯干为多”，所以该病证为水痘。“咳嗽，鼻塞，流涕，舌苔薄白，脉浮数”说明全身症状不重，为水痘邪伤肺卫证。方用银翘散。故选择D。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医儿科学-传染病-水痘-辨证论治-邪伤肺卫证" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　【A2】患儿，2岁。时值夏季，发热持续1个月余，朝盛暮衰，口渴多饮，尿多清长，无汗，面色苍白，下肢欠温，大便溏薄，舌淡苔薄。治疗应首选

　　A.白虎汤

　　B.新加香薷饮

　　C.温下清上汤

　　D.竹叶石膏汤

　　E.王氏清暑益气汤

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　患儿3岁以下，夏季发病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征，故诊为夏季热。朝盛暮衰，口渴多饮为该病上盛下虚证的主要表现。故选择C。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医儿科学-其他疾病-夏季热-辨证论治-上盛下虚证" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　【A2】患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是

　　A.肺结核

　　B.支气管扩张

　　C.肺癌

　　D.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)

　　E.急性肺水肿

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　肺结核痰中带血丝，伴低热，盗汗。支气管扩张痰量较多，为湿性咳嗽。肺癌剧烈干咳，痰中带血丝。风湿性心脏病(二尖瓣)狭窄多为咯血，痰为暗红色。急性肺水肿为粉红色泡沫样痰。故选择A。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-诊断学基础-症状学-咳嗽与咯痰-咳嗽与咯痰的问诊要点" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是

　　A.霍乱

　　B.急性细菌性痢疾

　　C.急性胃肠炎

　　D.伤寒

　　E.副伤寒

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　霍乱的腹泻，为无痛性，无里急后重感，每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～4000mL，严重者8000mL以上，初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物继而水样、米泔样，由于剧烈泻吐，体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现，轻者口渴，眼窝稍陷，唇舌干燥，重者烦躁不安，眼窝下陷，两颊深凹，精神呆滞，皮肤干而皱缩失去弹性，嘶哑，四肢冰凉体温下降，故血液浓缩，脉搏细弱，心音低钝，血压下降。故选择A。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-传染病学-细菌感染-霍乱-临床表现" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　【A2】患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是

　　A.胰腺癌

　　B.胰腺炎

　　C.胆道蛔虫症

　　D.胆囊炎

　　E.胆结石

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　黄疸伴胆囊肿大多因胆总管有梗阻，常见于胰腺癌、壶腹癌、胆总管癌等。故选择A。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-诊断学基础-症状学-黄疸-胆汁淤积性黄疸-病因" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　【A2】患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是

　　A.窦性心律不齐

　　B.房性期前收缩

　　C.心房纤颤

　　D.房室交界性期前收缩

　　E.室性期前收缩

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　心房纤颤的特点为心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。故选择C。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-内科学-循环系统疾病-快速性心律失常-心房颤动-临床表现" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　【A2】患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。应首先考虑的是

　　A.蚕豆病

　　B.胃炎

　　C.胆道蛔虫症

　　D.急性病毒性肝炎

　　E.胆结石

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　蚕豆病是由于遗传因素和食用蚕豆所引起的，而患者并无食用蚕豆史，并且肝脏发生肿大也不符合，所以排除，而胃炎不会引起黄疸，所以排除，而C、E项都是与胆道梗阻有关，而发生胆道梗阻不会是隐痛，会发生剧烈的疼痛，可以排除。故选择D。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-诊断学基础-症状学-黄疸-问诊要点" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的

　　A.抗感染

　　B.止咳

　　C.祛痰

　　D.呼吸兴奋剂

　　E.氨茶碱

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　该患者处于急性加重期，A、B、C、E项有助于去除诱因、增加血氧饱和度。呼吸兴奋剂适用于呼吸浅表、意识模糊而呼吸道通畅的呼衰患者，本例患者血气分析正常，无呼衰。故选择D。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-内科学-呼吸系统疾病-慢性肺源性心脏病-治疗" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，20岁。持续低热、盗汗2个月，咳嗽，痰中带血。应首先考虑的是

　　A.肺癌

　　B.肺结核

　　C.肺脓肿

　　D.肺梗死

　　E.支气管扩张

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　患者有典型的结核中毒表现：低热、盗汗。A项见于有吸烟史的年龄较大者，咳嗽咳痰，痰中带血，胸闷气急、胸痛等;C项咳脓臭痰，有发热寒战等感染表现;D项有突发性的胸痛，呼吸困难，E项有反复的咳嗽咳痰、咯血。故选择B。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-诊断学基础-症状学-咳嗽与咯痰-咳嗽与咯痰的问诊要点" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及x线显示左心室增大。应首先考虑的是

　　A.冠心病

　　B.高血压性心脏病

　　C.风心病

　　D.肺心病

　　E.病毒性心肌炎

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　患者有长期高血压病史，左心室增大，为长期后负荷增加所致。本患者亦有长期患慢性支气管炎，但肺心病常导致右心室肥大、右心衰。故选择B。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-内科学-循环系统疾病-原发性高血压-并发症" ]

（编辑：小编图图）