2023年中医执业医师资格考试模拟题每日一练(6.8)

　　2023年中医执业医师资格考试模拟题每日一练(6.8)

　　第1题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，12岁。患流痰3年，溃口位于左腰部，脓水稀薄，夹有败絮样物，伴有午后潮热，夜间盗汗，口燥咽干，咳嗽痰血，舌红少苔，脉细数。内治应首选

　　A.阳和汤

　　B.知柏地黄丸

　　C.清骨散

　　D.人参养荣汤

　　E.六味地黄丸

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　阴虚火旺破溃后流脓稀薄，夹有败絮样物，形成窦道;伴午后潮热，颧红，夜间盗汗，口燥咽干，属于阴虚火旺之象，治法为养阴除蒸;以上方药能养阴除蒸的只有清骨散。A项治疗阴疽，B和E项治疗肾阴虚，D项阴阳双补。故选择C。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医外科学-中医外科疾病治法-内治法-清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　【A2】患者，女，40岁。双乳肿胀疼痛，月经前加重，经后减轻，肿块大小不等，形态不一，伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细。其证候是

　　A.肝郁痰凝

　　B.肝气郁结

　　C.冲任失调

　　D.肝郁火旺

　　E.肝郁脾虚

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　患者中年妇女，以双乳肿胀疼痛为主要症状，经前加重，经后减轻，此为乳癖。月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细，此为冲任失调之征。因冲任失调，使气血瘀滞，经脉阻塞，而致乳房结块、疼痛、月经不调。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医外科学-乳房疾病-乳癖-乳癖的辨证论治-冲任失调证" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　【A2】患者，女，62岁。已确诊为右乳岩，胸胁胀满，嗳气频频，纳呆懒言，口苦咽干，舌淡苔薄白，脉弦滑。其证候是

　　A.肝肾不足

　　B.脾胃不和

　　C.情志郁结

　　D.气血两亏

　　E.冲任失调

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　乳岩的病因主要有情志失调、饮食不节、冲任不调，还有经气虚弱的情况。本病例胸胁胀满，嗳气频频，纳呆懒言，口苦咽干，显然是肝郁之象，故可以判断为情志郁结。故选择C。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医外科学-乳房疾病-乳岩-乳岩的辨证分型治疗-肝郁痰凝证" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　【A2】患者，女，38岁。喉结右侧可及3cm×3cm×3cm肿物，表面光滑，质韧，无压痛。随吞咽上下移动。应首先考虑的是

　　A.气瘿

　　B.肉瘿

　　C.血瘿

　　D.石瘿

　　E.瘿痈

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　气瘿是颈前漫肿，边缘不清，皮色如常，按之柔软;石瘿多见于40岁以上患者，多年存在的颈部肿块，突然迅速增大，坚硬如石表面凹凸不平，随吞咽动作而上下的移动度减少，或固定不移;瘿痈是以急性发病，结喉两侧结块，肿胀，色红灼热，疼痛为主要表现的急性炎症性疾病。根据排除法可以排除。故选择B。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医外科学-瘿-肉瘿-肉瘿的概念、特点" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，27岁。颈项部皮肤增厚，瘙痒反复发作1年余，局部皮肤成苔藓化。其诊断是

　　A.风热疮

　　B.风瘙痒

　　C.牛皮癣

　　D.白屑风

　　E.慢性湿疮

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　牛皮癣是一种患部皮肤状如牛项之皮，厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。因其好发于颈项部，初起多为风湿热之邪阻滞肌肤，或颈项多汗，硬领摩擦等所致。风热疮是一种斑疹色红如玫瑰，脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。慢性湿疮多有急性湿疮的发病过程，皮损以肥厚粗糙为主，伴有出疹、水疱、糜烂、渗出，边界欠清，病变多在四肢屈侧。风瘙痒日久皮肤可出现肥厚、苔藓样变、色素沉着以及湿疹样变。故选择C。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医外科学-皮肤及性传播疾病-牛皮癣-牛皮癣的皮损特点" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是

　　A.内痔

　　B.外痔

　　C.肛窦炎

　　D.早期肛裂

　　E.陈旧性肛裂

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　新鲜肛裂病程较短(约3个月以内)，疼痛轻微，疼痛时间较短，肛裂创面颜色鲜红边缘整齐。陈旧性肛裂：病程较长(3～5个月以上)，反复发作，疼痛剧烈，肛裂创面色灰白，创缘呈缸口样增厚，底部形成平整而硬的灰白组织(栉膜带)。由于裂口周围慢性炎症，常可伴发结缔组织外痔(哨兵痔)、单口内瘘、肛乳头肥大、肛窦炎、肛乳头炎等。因此，裂口、栉膜带、哨兵痔、肛乳头肥大、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎7种病理改变，为陈旧性肛裂的病理特征。故选择D。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医外科学-肛门直肠疾病-肛裂-肛裂的主要症状" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，40岁。小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿色黄浊，尿末或大便时有白浊滴出，会阴、腰骶、睾丸有明显的胀痛不适，舌红苔黄根腻，脉弦滑。诊为慢性前列腺炎，其证候是

　　A.肾阳不足

　　B.肝肾不足

　　C.阴虚火动

　　D.湿热蕴结

　　E.气滞血瘀

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　湿热蕴结型前列腺炎多由于房事不洁，精室空虚，湿热从精道内侵，湿热壅滞，气血瘀阻而成。症见小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿色黄浊，尿末或大便时有白浊滴出。故选择D。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医外科学-泌尿男性疾病-慢性前列腺炎-慢性前列腺炎的辨证论治-湿热蕴结证" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　【A2】患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二目下陷，口干而臭。舌红苔黄糙，脉细数。其证候是

　　A.积热不散，热盛肉腐

　　B.阳明腑实，热盛伤阴

　　C.寒湿内蕴，瘀血凝滞

　　D.湿热内蕴，气血瘀滞

　　E.邪毒内蕴，瘀血凝滞

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本病由于损伤胃肠，导致肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀，瘀阻久则化热，盛则肉腐成痈。大便不爽，次数增多为阳明经症状，便频数，时时汗出，皮肤甲错，二目下陷，口干而臭，为阴伤的表现。故选择B。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医外科学-其他外科疾病-肠痈-肠痈的辨证论治-热毒证" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　【A2】患者，女，22岁，未婚。月经2-3月个一行，量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜按，伴有面色少华，小便清长，便溏，腰酸乏力，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。治疗应首选

　　A.八珍益母丸

　　B.十全大补丸

　　C.艾附暖宫丸

　　D.大补元煎

　　E.肾气丸

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　由题干月经2～3个月一行，辨病为月经后期，由时有小腹冷痛，喜热喜按，伴有面色少华，小便清长，便溏，腰酸乏力，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。辨证为虚寒证，故方选艾附暖宫丸。故选择C。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医妇科学-月经病-月经后期-辨证论治-虚寒证" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　【A2】患者，女，36岁，已婚。两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，舌质红，苔薄，脉细数。其治法是

　　A.益气补肾，固冲止血

　　B.滋肾养阴，固冲止血

　　C.养阴清热，固冲止血

　　D.补肾养肝，固冲止血

　　E.益气养阴，凉血清热

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　由题干两次月经中间，阴道少量出血判断为经间期出血。由色鲜红，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，舌质红，苔薄，脉细数辨证为肾阴虚证。治法滋肾养阴，固冲止血。故选择B。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医妇科学-月经病-经间期出血-辨证论治-肾阴虚证" ]

（编辑：小编图图）