2023年临床执业助理医师资格考试模拟题每日一练(6.9)

　　2023年临床执业助理医师资格考试模拟题每日一练(6.9)

　　第1题(题型：单选题)

　　气性坏疽最关键的治疗措施是

　　A.大剂量青霉素

　　B.高压氧疗法

　　C.输血、输液

　　D.紧急手术处理

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　气性坏疽主要治疗措施：急症清创(越早越好，可以挽救病人的生命，减少组织的坏死或截肢率)、应用抗生素(首选青霉素)、高压氧治疗、全身支持疗法。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科感染-有芽孢厌氧菌感染-气性坏疽" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有应考虑为

　　A.神经性休克

　　B.感染性休克

　　C.心源性休克

　　D.低血容量性休克

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　大面积烧伤后体液丢失过多，可致低血容量休克，注射吗啡后可减少神经性休克，发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克，虽经补生理盐水1000ml，但补充量远远不足。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科休克-低血容量性休克-失血性休克" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　提高胃癌治愈率的关键在于

　　A.术前、术中、术后化疗

　　B.根治性手术

　　C.早前诊断

　　D.放射治疗

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　胃癌的预后直接与诊断时的分期有关。手术仍然是胃癌的最主要治疗手段，但由于胃癌早期诊断率低，大部分胃癌在确诊时已处于中晚期，5年生存率低。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-胃十二指肠疾病-胃癌及其他胃肿瘤-胃癌" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

　　A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤

　　B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔

　　C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应

　　D.齿状线以上淋巴引流人骼外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　齿状线距肛门缘约3cm，是胚胎时期内外胚层的连接处，它在解剖学和临床手术方面有着十分重要的作用。这是因为齿状线以上的血管属于直肠上血管，其静脉与门静脉系统相连;齿状线以下的是肛门血管，其静脉属于下腔静脉系统。齿状线以上的神经属于植物神经，而齿状线以下的神经则属于脊髓神经系统。齿状线以上的淋巴流入内脏淋巴结，而齿状线以下则流入腹股沟淋巴结。齿状线上方有约1cm宽的移行区，但移行区的部位不同，也不规则。该区上方为柱状上皮，齿状线下方是移行上皮和鳞状上皮。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-组织学与胚胎学-消化管-大肠-肛管" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　腹股沟深环位于

　　A.腹股沟中点上方1Cm

　　B.腹股沟中点上方2Cm

　　C.腹股沟中点

　　D.腹股沟中点下方1Cm

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　腹股沟深环，又称腹股沟内口或腹环，位于腹股沟韧带中点上方2cm处，是腹横筋膜随精索向外突出而形成的一个卵圆孔，即精索由腹腔进入腹股沟管的入口。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-腹外疝-腹股沟疝-腹股沟疝" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　鉴别腹股沟斜疝于直疝最有价值的临床特点是

　　A.疝块的形状

　　B.疝块的位置

　　C.回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出

　　D.是否容易嵌顿

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　腹股沟疝分腹股沟斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环(皮下环)，并可进入阴囊，称为斜疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，称为腹股沟直疝。病人平卧休息或用手将肿块向腹腔推送，肿块可向腹腔回纳而消失。回纳后如病人咳嗽，指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟深环，让病人起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现，但移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-腹外疝-腹股沟疝-腹股沟疝" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是

　　A.小儿及老人

　　B.精神状态不正常者

　　C.严重腹胀者

　　D.昏迷者

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　严重腹胀的患者，肠腔胀气严重，肠壁变薄，肠管的自由度减小，此时行腹腔穿刺易损伤肠管。所以，严重腹胀的患者禁行诊断性腹腔穿刺。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-临床常用诊断技术-腹膜腔穿刺术-腹膜腔穿刺术" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　继发性腹膜炎的腹痛特点是

　　A.阵发性全腹绞痛

　　B.逐渐加重的阵发性腹痛

　　C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

　　D.高热后全腹痛

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔内器官穿孔、损伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。其中最常的是急性阑尾炎坏疽穿孔，其次是胃十二指肠溃疡急性穿孔。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-急性化脓性腹膜炎-急性弥漫性腹膜炎-急性弥漫性腹膜炎" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　对有明显黄斑及腹水的肝癌病人

　　A.全身化学治疗

　　B.介入治疗

　　C.肿瘤局部注射无水酒精

　　D.肿瘤局部放射治疗

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　全身化疗主要配合肝癌手术切除后，经探查已不能切除者和弥漫型肝癌等使用。在有黄疸、腹水、肝功能代偿不全和全身衰竭时，一般不宜应用。选A。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-肝疾病-肝肿瘤-原发性肝癌" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　我国围生期定义是

　　A.妊娠28周到出生后28天

　　B.妊娠28周至出生后7天

　　C.妊娠20周到出生后28天

　　D.妊娠20周至出生后7天

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　目前国际上一般都认为自怀孕第28周到出生后一周这段时期定为围生期;在这阶段中的胎儿和新生儿则称为围生儿。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-儿科学-儿童保健-各年龄期儿童的保健特点-胎儿期及围生期" ]

（编辑：小编图图）