2023-06-12 15:30:00 文章来源：未知
2023年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(6.12)
第1题(题型：单选题)
下列不属于胸外按压禁忌证的是
A.胸廓畸形
B.肋骨骨折
C.哮喘
D.心包积液
E.张力性气胸
正确答案：C
题目解析：
本题考查胸外按压禁忌证。
A、B、D、E选项正确：胸外按压没有绝对禁忌证，原则上下列情况下不适合胸外按压：①肋骨骨折和胸廓畸形：外伤性的肋骨骨折导致胸廓畸形进行胸外心脏按压，则可能会使骨折端移位。移位比较明显可能会刺伤胸腔里面的脏器，例如心脏、肺部。②心脏的受伤：心脏破裂或者心脏压塞等情况，做胸外心脏按压，可能会使原来受伤的心脏情况更加严重。一般这种情况必须要紧急开胸做胸内的心脏按压。③肺部的损伤以及外伤性的血气胸，这些情况进行胸外心脏按压，则会使原来的肺部损伤以及血气胸的情况加重，不利于病情的恢复。④恶病质的肿瘤晚期的病人或者多器官功能衰竭的病人，做胸外心脏按压没有太大抢救意义情况下，一般也不建议做。
C选项错误：哮喘不是胸外按压的禁忌证。
故本题选C。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-重症监测治疗与复苏-心肺脑复苏-基本生命支持" ]
第2题(题型：单选题)
关于心肺复苏下列说法错误的是
A.发现患者倒地应首先判断环境是否安全
B.发现患者倒地后应先抓紧时间实施抢救,抢救完再呼叫120
C.发现患者倒地后应在确保自身安全的情况下进行抢救
D.发现患者倒地后应先判断,再呼叫120,最后实施抢救
E.抢救者抢救时站于或跪于患者的一侧
正确答案：B
题目解析：
本题考查心肺复苏的步骤。
A、C、D、E选项正确：一旦发现有人晕倒，应首先判断环境是否安全，确保自身安全的情况下拍打其肩部并呼叫，如无反应(无回答、无活动)，同时检查有无呼吸和大动脉(颈动脉)搏动，但如果在10秒内还不能判断是否有脉搏，判断心脏骤停。第一时间大声呼救寻求周围人的帮助，呼叫急救中心，启动EMS。再立即对患者进行心肺复苏。进行CPR时，病人应仰卧平躺于硬质平面，救助者站于或跪于其旁。按照人工胸外按压(C)-开通气道(A)-人工呼吸(B)的顺序进行抢救。
B选项描述错误：发现患者倒地后应先判断,再呼叫120,最后实施抢救。
故本题选B。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-重症监测治疗与复苏-心肺脑复苏-基本生命支持" ]
第3题(题型：单选题)
口对口鼻人工呼吸法最适用于
A.老年病人
B.中年女性病人
C.婴幼儿
D.牙关紧闭病人
E.口腔严重损伤病人
正确答案：C
题目解析：
本题考查口对口鼻人工呼吸方法适用人群。
A、B选项错误：临床上人工呼吸的方法有三种，口对口、口对口鼻、口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸是最常见的，一般成人没有异常情况的心脏骤停人工呼吸常用口对口人工呼吸。C选项正确：口对口鼻人工呼吸法主要适用于婴幼儿，因为婴幼儿的脸面部小，口鼻距离近，大人在施救时以口可以直接包住其整个口鼻部吹气。
D、E选项错误：口对鼻人工呼吸，通常是对于牙关紧闭没有办法撬开或口腔有严重损伤患者采取这种办法。
故本题选C。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-重症监测治疗与复苏-心肺脑复苏-基本生命支持" ]
第4题(题型：单选题)
在条件充足的情况下，建立人工通气最好的方法是
A.口对口人工呼吸
B.口对鼻人工呼吸
C.口对面罩人工呼吸
D.简易呼吸器人工呼吸
E.气管内插管
正确答案：E
题目解析：
本题考查效果最好的人工通气方法。
A、B、C、D选项错误。
E选项正确：在条件充足的情况下，气管内插管是建立人工通气的最好方法。当时间或条件不允许时，可以采用口对口、口对鼻或口对通气防护装置呼吸。但首先要确保气道通畅。
故本题选E。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-重症监测治疗与复苏-心肺脑复苏-基本生命支持" ]
第5题(题型：单选题)
心搏骤停60s后会导致
A.瞳孔散大
B.晕厥、意识丧失
C.呼吸暂停
D.脑细胞出现损伤
E.脑细胞几乎全部死亡
正确答案：A
题目解析：
本题考查心脏骤停后的症状。
A选项正确：心搏骤停的特征是比较明显的。心脏骤停3到5秒后，病人就会出现头晕和黑朦;心搏骤停5到10秒，脑部缺氧导致晕厥，造成意识的丧失;心搏骤停10到15秒就会产生阿-斯综合征，伴有全身抽搐或大小便失禁;心搏骤停20到30秒，呼吸断续或停止，面色苍白或紫绀;心搏骤停60秒会导致瞳孔散大，心搏骤停4到5分钟，中枢神经系统缺氧过久会造成不可逆的损伤。
B、C、D、E选项描述不符。
故本题选A。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心脏骤停与心脏性猝死-心脏骤停与心脏性猝死" ]
第6题(题型：单选题)
判断口对口人工呼吸有效的指征是
A.患者能自主呼吸
B.患者胸部起伏,且呼气时听到或感到有气体逸出
C.吹气时有气体从口唇逸出
D.患者恢复意识
E.患者腹部有起伏
正确答案：B
题目解析：
本题考查人工呼吸的有效指征。
A、C、D、E选项错误。
B选项正确：口对口人工呼吸是否有效的观察指标是胸廓是否起伏，一般认为如果是口对口人工呼吸，胸廓起伏说明是有效的人工呼吸，有气体进入帮助呼吸。
故本题选B。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-重症监测治疗与复苏-心肺脑复苏-基本生命支持" ]
第7题(题型：单选题)
下列关于简易呼吸器人工呼吸法说法错误的是
A.球囊-面罩通气装置是由1个球囊连接1个面罩组成
B.挤压球囊时大约挤压1/2左右
C.每次挤压提供400ml的潮气量
D.通气时间应持续1s
E.此方法较适宜两人以上施救者操作
正确答案：C
题目解析：
本题考查简易呼吸器人工呼吸相关知识。
A、B、D、E选项正确：简易呼吸器人工呼吸法是由面罩、单向呼吸活瓣和呼吸球囊所组成的球囊面罩，该方法适宜两人以上施救者操作。使用时将面罩扣于病人口鼻部，挤压呼吸囊即可将气体吹入病人肺内，挤压的频率约16～20次/分，通气时间应持续1s，注入气体量500～1000ml。松开呼吸囊时，气体被动呼出，并经活瓣排到大气中。人工气道建立后，可将其与人工气道相连接进行人工呼吸。
C选项错误：国际指南指出人工呼吸潮气量，无氧状态下挤捏球囊的1/2，约800ml;有氧状态下挤捏球囊1/3，约500ml。
故本题选C。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-重症监测治疗与复苏-心肺脑复苏-基本生命支持" ]
第8题(题型：单选题)
选择简易呼吸器实施人工呼吸时，挤压球囊的频率为
A.12～16次/分
B.16～20次/分
C.20～25次/分
D.25～28次/分
E.28～30次/分
正确答案：B
题目解析：
本题考查简易呼吸器挤压的频率。
A、C、D、E选项错误。
B选项正确。选择简易呼吸器实施人工呼吸时，使用时将面罩扣于病人口鼻部，挤压呼吸囊即可将气体吹入病人肺内，挤压的频率约16～20次/分，通气时间应持续1s，注入气体量500～1000ml。
故本题选B。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-重症监测治疗与复苏-心肺脑复苏-基本生命支持" ]
第9题(题型：单选题)
实施口对口人工呼吸时,下列做法正确的是
A.在患者口鼻处盖多层纱布,防止传染
B.每次吹气时间大于5s
C.深吸一口气，屏气，双唇包住患者口部，用力吹气，使胸廓扩张
D.吹气时要非常快速用力,以达到通气有效
E.两次吹气的间歇,无需松开捏鼻孔的手
正确答案：C
题目解析：
本题考查口对口人工呼吸的过程。
A选项错误：口对口人工呼吸时口与口之间是直接接触的，不需要在患者口鼻处盖多层纱布隔绝。
B、D选项错误：进行人工呼吸时，缓慢吹气，每次送气时间应大于1秒，以免气道压过高;潮气量以可见胸廓起伏即可，约500～600ml，尽量避免过度通气。
C选项正确：口对口(鼻)人工呼吸时，术者用置于病人前额的手拇指与示指捏住病人鼻孔，另一手置于病人颈部后方并向上抬起。深吸一口气并用口唇把病人的口全罩住，对准病人口部用力吹入，确保呼吸时有胸廓起伏。
E选项错误：每次吹气停止后,施救者头稍侧转,并立即放松捏紧鼻孔的手,让气体从病人的肺部排出。
故本题选C。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-重症监测治疗与复苏-心肺脑复苏-基本生命支持" ]
第10题(题型：单选题)
下列哪种患者无需做血型鉴定
A.器官移植
B.骨髓移植
C.产后大出血
D.低血压
E.亲子鉴定
正确答案：D
题目解析：
本题考查血型鉴定的意义。
A、B、C、E选项正确：血型鉴定主要用于：①临床输血：当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗，在输血前必须先选择血型相同的供血者，再进行交叉配血，完全相同后才能输血。②在皮肤、骨髓、肾移植等器官移植的时候选择ABO血型相符的供体。③不孕症和新生儿溶血症病因的分析。④亲子鉴定等。
D选项错误：低血压患者无需进行血型鉴定。
故本题选D。
知识点：
[ "临床专业知识-诊断学-实验诊断-临床血液学检测-血型鉴定与交叉配血试验" ]
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