2023山东医疗事业编考试每日一练：医学基础知识(8.17)

　　2023山东医疗事业编考试每日一练：医学基础知识(8.17)

　　第1题(题型：多选题)

　　IgA病的组织学改变有

　　A.内皮细胞增生

　　B.局处性节段性增生

　　C.弥浸性系膜增生

　　D.可有新月体形成

　　正确答案：BCD

　　题目解析：

　　肾病是免疫复合物沉积于系膜区所致，所以可有B、C、D病理改变。而无A选项的病理改变，涉及到所有肾病，也偶见新月体形成。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病-类型与病理特点" ]

　　第2题(题型：多选题)

　　属于梅毒的病变有

　　A.硬性下疳

　　B.梅毒疹

　　C.脊髓痨

　　D.黏液性水肿

　　正确答案：ABC

　　题目解析：

　　第一期梅毒：梅毒螺旋体侵入人体后3周左右，形成下疳。病变部位镜下见闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。第二期梅毒：下疳发生后7～8周，引起全身皮肤、黏膜广泛的梅毒疹和全身性非特异性淋巴结肿大。第三期梅毒：常发生于感染后4～5年，特征性的树胶样肿形成脊髓痨的发生在梅毒感染后20～25年。病变主要是脊髓后根及脊髓后索发生变性所致。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-感染性疾病-性传播性疾病-梅毒" ]

　　第3题(题型：多选题)

　　继发性肺结核的病理特点有

　　A.常循血道传播

　　B.常淋巴结肿大

　　C.常循气道传播

　　D.灶多从肺尖开始

　　正确答案：CD

　　题目解析：

　　继发性肺结核的病变特点(与原发性对比)：(1)多从肺尖开始;(2)局限在肺内(机体对结核菌有免疫力和变态反应);(3)主要沿支气管在肺内播散，肺门淋巴结不受累，血道传播也很少;(4)周围常有增生性病变，形成结核结界;(5)病程长，新旧病变交错存在。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-感染性疾病-结核病-肺结核病" ]

　　第4题(题型：多选题)

　　局灶型肺结核的特点有

　　A.病灶位于肺下叶上部

　　B.境界楚

　　C.以增生性病变为主

　　D.属活动性结核病

　　正确答案：BC

　　题目解析：

　　局灶型肺结核是继发性肺结核病的早期病变。X线示肺尖部有单个或多个结节状病灶。解剖学上病灶常定位于肺尖下2～4cm处。镜下病变以增生为主，中央为干酪样坏死。患者常无自觉症状，属非活动性结核病。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-感染性疾病-结核病-肺结核病" ]

　　第5题(题型：多选题)

　　炎症时，引起渗出增加的原因有

　　A.新生毛细血管增加

　　B.血管内皮细胞损伤

　　C.血管通透性增加

　　D.内皮细胞穿胞作用增强

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　炎症时血管通透性增高，其通透性的维持主要依赖于血管内皮细胞的完整性。引起血管通透性增高因素包括：(1)新生毛细血管增加，新生毛细血管内皮细胞连接不健全可使血管通透性增高;(2)血管内皮细胞损伤;(3)血管内皮细胞收缩，有些炎性介质如组胺、缓激肽、白细胞三烯等，可使内皮细胞收缩、内皮细胞间缝隙加大、通透性增高;(4)内皮细胞穿胞作用增强，VEGF等可使内皮细胞间的穿胞通道数量增加和囊泡口径增大，使穿胞作用增强，血管通透性增加。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-炎症-炎症的概述-炎症的基本病理变化" ]

　　第6题(题型：多选题)

　　下列属于乳腺髓样癌形态学特点的有

　　A.边界清楚

　　B.癌细胞体积大

　　C.有较多的淋巴细胞浸润

　　D.HER2/neu过表达

　　正确答案：ABC

　　题目解析：

　　浸润性癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型癌。特殊类型癌主要有髓样癌，伴大量淋巴细胞浸润、小管癌、黏液癌及佩吉特病。乳腺髓样癌肉眼观，肿瘤灰白，质软，境界清楚。镜下，肿瘤由明显异型的大细胞组成，相互融合成片，呈推进性生长。癌细胞巢之间间质较少，肿瘤周围有明显的淋巴细胞浸润。D项，HER2/neu过表达的乳腺癌患者，其预后较没有过表达差。原癌基因HER2/neu的过表达率在各型乳腺癌中基本一致。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-生殖系统和乳腺疾病-乳腺疾病-乳腺癌" ]

　　第7题(题型：多选题)

　　离子通过细胞膜的扩散量取决于

　　A.膜两侧该离子的浓度梯度

　　B.膜对该离子的通透性

　　C.该离子的化学性质

　　D.该离子所受的电场力

　　正确答案：ABD

　　题目解析：

　　电解质离子跨膜转运的首要条件是膜对其要有通透性，扩散的量不仅取决于膜两侧的浓度差，还与膜两侧的电位差有关，与离子的化学性质无关。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-细胞的基本功能-细胞膜的物质转运功能-跨细胞膜的物质转运" ]

　　第8题(题型：多选题)

　　父母一方的血型为A型，另一方的血型为B型，其子女的血型可为

　　A.A型

　　B.B型

　　C.AB型

　　D.O型

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　红细胞膜上只含A抗原者为A型;只含B抗原者为B型;含有A与B两种抗原者为AB型;A和B两种抗原均无者为O型。不同血型的人的血清中含有不同的抗体，但不会含有与自身红细胞抗原相对应的抗体。在A型血者的血清中，只含有抗B抗体;B型血者的血清中只含有抗A抗体;AB型血的血清中没有抗A和抗B抗体;而O型血的血清中则含有抗A和抗B两种抗体。二双方父母位A型血和B型血时，子女的血型以上四种均有可能。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-血液-血型和输血原则-红细胞血型" ]

　　第9题(题型：多选题)

　　能使全身或局部组织液生成增多的有

　　A.局部炎症

　　B.代谢性酸中毒

　　C.Ⅰ型过敏反应

　　D.右心衰

　　正确答案：ACD

　　题目解析：

　　组织液的生成量与有效滤过压有关，有效滤过压越大，组织液生成越多。右心衰竭时，静脉回流受阻，进而毛细血管流入静脉受阻，使毛细血管血压增大，有效滤过压增大，组织液生成增多(D对)。正常情况下，毛细血管对蛋白质几乎不通透，但在发生局部炎症(A对)、Ⅰ型过敏反应(C对)等情况下，多种炎性介质的释放使毛细血管通透性增加，血浆蛋白可由毛细血管渗入组织液，使血浆胶体渗透压下降，组织液胶体渗透压增高，有效滤过压增大，导致组织液生成增多。代谢性酸中毒是一种酸碱平衡紊乱，对组织液的生成无影响(B错)。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-血液循环-血管生理-组织液" ]

　　第10题(题型：多选题)

　　关于心肌生物电活动的描述，正确的是

　　A.迷走神经兴奋引起心房肌超极化

　　B.交感神经兴奋引起心室肌超极化

　　C.细胞外高钠可引起心肌细胞超极化

　　D.细胞外高钾可引起心肌细胞去极化

　　正确答案：AD

　　题目解析：

　　交感神经节后末梢释放去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的β受体结合后，可使心肌细胞膜上的钙通道开放增加.使慢反应细胞0期Ca2+内流增多，动作电位的上升幅度增大，去极加快;心迷走神经节后神经纤维对心房肌有支配，其节后纤维末梢释放的ACh与M受体结合后，能激活细胞膜上的一种钾通道(IkACh通道)，K+外流增加，于是膜电位变得更负(超极化)。细胞外高钾时，膜电位极化状态减弱;但安静时细胞膜对钠的通透性很低，细胞外高钠，对静息电位没有明显的影响。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-血液循环-心脏的电生理学及生理特性-心肌的生理特性" ]

（编辑：小编图图）