2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(8.29)

　　2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(8.29)

　　第1题(题型：单选题)

　　患者,男,67岁,起床时突然晕厥,持续20分钟,3周前因右股骨干骨折行内固定术。查体:血压80/55mmg,脉搏124次/分,右肺下呼吸音弱,D-2聚体790g/L,诊断急性肺栓塞。

　　确诊急性肺栓塞症最常见的无创检查是

　　A.深静脉B超

　　B.肺动脉诊断

　　C.螺旋(CTPA)CT

　　D.肺通气/血流灌注扫描

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　确诊急性肺栓塞症最常见的无创检查螺旋(CTPA)CT,CTPA可直观地显示肺动脉内血栓形态、部位及血管堵塞程度,对急性肺栓塞症诊断的敏感性和特异性均较高,且无创、便捷,目前已成为确诊急性肺栓塞症的首选检查方法。其直接征象为肺动脉内充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血流之间(轨道征),或呈完全充盈缺损,远端血管不显影;间接征象包括肺野楔形、条带状密度增高影或盘状肺不张,中心肺动脉扩张及远端血管分支减少或消失等。CTPA可同时显示肺及肺外的其他胸部病变,具有重要的诊断和鉴别诊断价值。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺血栓栓塞症-肺血栓栓塞症" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　患者,女,46岁,咳嗽伴畏寒发热2天,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊,5天前曾淋雨,体检:急性面容,体温:38.8℃,右肺叩实,闻及支气管呼吸音,脉搏:108次/分,律齐,心音强。

　　该病例最可能的典型X线征象是

　　A.大叶性实变

　　B.支气管周围炎

　　C.跨叶段的肺浸润

　　D.散在多发性浸润

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　患者淋雨3天后出现畏寒发热、干咳,咳铁锈色黄痰(肺炎链球菌肺炎痰液的特征表现),伴右侧胸痛,高热,急性面容,肺部叩诊实音(肺实变体征),综上,最可能的诊断为肺炎链球菌性肺炎(大叶性肺炎)。大叶性肺炎的X线基本表现实变多为累及肺段和肺叶,在早期充血期X线可以只表现为病变区域的肺纹理增多,透明度降低或者呈密度稍高的模糊影。到了实变期,X线表现常常呈叶段分布的密度均匀的致密影内,其内可见支气管征象,也就是透明的支气管影,不同的肺叶段的实变、形态、形状各不相同。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-细菌性肺炎" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　患者,女,46岁,咳嗽伴畏寒发热2天,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊,5天前曾淋雨,体检:急性面容,体温:38.8℃,右肺叩实,闻及支气管呼吸音,脉搏:108次/分,律齐,心音强。

　　鉴别诊断时,符合肺炎支原体肺炎X线改变的是

　　A.以肺中叶多见

　　B.肺门阴影增浓

　　C.间质性肺炎改变

　　D.均质性的片状阴影

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　支原体肺炎属于间质性肺炎,炎症累及肺间质、支气管、细支气管等部位,X线片显示均质性的片状阴影,有的患者病情从肺门附近向外伸展,显示肺门阴影增浓。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-其他病原体所致肺部感染" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　入喉前( )经过环甲关节后方,所以甲状软骨下角可作为寻找该神经的标志

　　A.喉返神经

　　B.颈交感神经

　　C.舌咽神经

　　D.副神经

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考查喉返神经的走形。

　　A选项正确:喉返神经入喉的部位是环甲关节后方,甲状软骨下角是喉返神经的标志。

　　B选项错误:颈交感神经干位于颈椎横突前方。

　　C选项错误:舌咽神经经颈静脉孔出颅腔后,于颈内动、静脉之间下行,至舌骨舌肌深面达舌根。

　　D选项错误:副神经经颈静脉孔出颅,支配胸锁乳突肌和斜方肌。

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-周围神经系统-脊神经-颈丛" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　舌是以( )为基础,表面覆以黏膜而构成,具有搅拌食物、协助吞咽、感受味觉和辅助发音等功能

　　A.骨骼肌

　　B.平滑肌

　　C.横纹肌

　　D.心肌

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考查舌的肌肉组成。

　　A选项正确:舌是由三种不同方向的骨骼肌交织而成。

　　B、D选项错误:平滑肌、心肌属于不随意肌,舌肌属于随意肌。

　　C选项错误:横纹肌包括骨骼肌和心肌,答案A更准确。

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-消化系统-口腔-舌" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　升主动脉起自( ),在起始部发出左、右冠状动脉营养心脏壁

　　A.左心房

　　B.左心室

　　C.右心房

　　D.右心室

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考查主动脉的起始点。

　　A选项错误:左心房接肺静脉,下接左心室。

　　B选项正确:升主动脉为主动脉,起自左心室。

　　C选项错误:右心房接上下腔静脉,下接右心室。

　　D选项错误:右心室接肺动脉。

　　故此题选B。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-心血管系统-动脉-体循环的动脉" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　形态和功能是互相制约的,由于功能的不同,骨也存在着多种不同的形态,基本可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。下列选项中,属于长骨的是

　　A.顶骨

　　B.股骨

　　C.跗骨

　　D.椎骨

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考查长骨的定义。

　　A选项错误:顶骨属于扁骨。

　　B选项正确:长骨有一体两端的结构,股骨满足此条件。

　　C选项错误:跗骨属于短骨。

　　D选项错误:椎骨属于不规则骨。

　　故此题选B。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-骨学-总论-骨的分类" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　神经调节是机体内重要的调节方式之一,神经反射的特点不包括

　　A.反应迅速

　　B.调节准确

　　C.作用持久

　　D.起作用快

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考查神经调节的特点。

　　A、B、D选项错误:其都属于神经反射的特点,所以不选。神经调节是机体功能的主要调节方式。神经调节特点:反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。

　　C选项正确:神经调节作用时间短,作用持久是体液调节的特点。体液调节特点:持续时间长、作用范围广泛、作用缓慢。

　　故此题选C。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-绪论-机体生理功能的调节-生理功能的调节方式" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　通常机体内不同的组织细胞对刺激所产生的反应表现出不同的形式。对刺激反应的表现形式为收缩和舒张的组织细胞不包括

　　A.神经细胞

　　B.骨骼肌

　　C.平滑肌

　　D.心肌

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考查哪些细胞有收缩和舒张功能。

　　A选项正确:神经细胞没有收缩和舒张功能,其只能接收刺激,传导兴奋。

　　B、C、D选项错误:其都属于肌肉组织,具有收缩和舒张功能。

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-细胞的基本功能-细胞的电活动-动作电位" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　在心动周期中,左心室、主动脉最高压力、主动脉血流量最大均见于

　　A.心房收缩期末

　　B.等容收缩期末

　　C.快速射血期末

　　D.快速充盈期末

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考查心动周期不同时期的特点。

　　A、D选项错误:此两期为心房向心室射血,主动脉没有血液进入,主动脉压力不可能最高。

　　B选项错误:等容收缩期是室内压上升最快的时期,但并不是室内压最高的时期。

　　C选项正确:快速射血期,血液进入主动脉的量要高于流出量,故主动脉压为升高过程,快速射血期末主动脉内压力最高。

　　故此题选C。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-血液循环-心脏的泵血功能-心脏的泵血过程和机制" ]

（编辑：小编图图）