2023-09-20 14:33:02 文章来源：未知
2023山东执业药师考试《药二》知识点：临床用药评价
临床用药评价(环丙-、左氧氟-、莫西沙星为代表)
(一)作用特点——广谱。
◆需氧G-杆菌——抗菌活性尤其高，对铜绿假单胞菌属有效。左氧氟沙星、莫西沙星——可联合用于根除幽门螺杆菌;
◆G+菌——甲氧西林敏感葡萄球菌，肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌(中等抗菌活性;例外——莫西沙星强);
◆其他病原体——结核分枝杆菌、非典型分枝杆菌;沙眼衣原体、支原体、军团菌。
抗菌活性：左氧氟沙星=氧氟沙星的2倍。
(二)典型不良反应和禁忌
1.关节病变——肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂等疼痛与肿胀，立即停药并就医。因此——孕妇和儿童禁用——影响18岁以下儿童软骨发育
2.心脏毒性——使心电图Q-T间期延长。
3.血糖紊乱——血糖增高或降低。
4.中枢神经系统症状——头痛、头晕、睡眠不良，并可致精神症状。视觉紊乱：双视、色视——脑动脉硬化、癫痫患者禁用，可致癫痫发作。
5.光敏反应。
6.肝肾损害——肝肾功能不全者禁用。
7.假膜性肠炎，可轻度至危及生命——轻者停药可恢复，中、重度患者应予以抗艰难梭菌治疗(如甲硝唑)。
8.胃肠道反应;
9.过敏反应。Stevens-Johnson及Lyell综合征。
史蒂文斯·约翰逊综合征(补充)
皮肤粘膜眼综合征、渗出性多形性红斑。
1922年，首先由Stevens和Johnson描述。
累及皮肤和黏膜的急性水疱病变、多形性红斑，轻度水疱性病变，毒性表皮坏死溶解，急性致命性的病变。
眼部表现比较严重，累及角膜、睑结膜、球结膜和眼睑。
【喹诺酮类不良反应】
沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。
血糖乱了心中毒，精神失常怕见光。
伤肝伤肾伤胃肠，过敏反应也别忘。
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