2023-09-15 15:12:34 文章来源：未知
2023山东执业药师考试《药二》知识点：非磺酰脲类促胰岛素分泌药
无需餐前0.5h服用，餐前即刻服用——“餐时血糖调节剂”。
●瑞格列奈
●那格列奈
●米格列奈
特点——吸收快、起效快、作用时间短。
可单独使用，或与其他降糖药联合应用
(磺酰脲类除外)——2、3水火不容。
一、机制
作用靶位与磺酰脲类相同，亦作用于胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体，但结合区域不同。
特点：
1.快进快出——与磺酰脲受体的结合与解离的速度均较迅速，促进胰岛素分泌的作用快而短——吸收快、起效快，作用时间短，有效模拟生理性胰岛素分泌;那/瑞格列奈——起效时间分别为15min和30min。
2空腹、餐后都降。
二、临床用药评价
作为使用二甲双胍后没有达到血糖目标值患者的辅助治疗，尤其是在磺酰脲类药物有禁忌时，或不适宜使用胰岛素时。尤其是有低血糖风险的慢性肾脏病患者。
瑞格列奈——适用于老年和糖尿病肾病者——无肾脏功能不全者使用的禁忌，在体内无蓄积。在主餐前15min服用。
三、典型不良反应
①低血糖;
②体重增加;
③呼吸道——呼吸道感染、类流感样症状、咳嗽。
四、相互作用
1.与二甲双胍或α-葡萄糖苷酶抑制剂合用——协同，易出现低血糖，即服糖果或饮用葡萄糖水可缓解。餐前10～15min给药，可减少低血糖风险。
2.服用期间不宜嗜酒。
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