2024年护士执业资格考试模拟题每日一练(9.28)

　　2024年护士执业资格考试模拟题每日一练(9.28)

　　第1题(题型：单选题)

　　自发性气胸的治疗措施中首要的是

　　A.消除病因

　　B.预防感染

　　C.预防复发

　　D.预防并发症

　　E.使肺尽早复张

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　自发性气胸表现为呼吸困难，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤及呼吸音减弱，治疗措施中首要的是使肺尽早复张。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性气胸-治疗原则" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院。为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是

　　A.避免进食生冷食物

　　B.不能喝牛奶

　　C.不能快步行走

　　D.保持大便通畅

　　E.坚持低蛋白饮食

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　慢阻肺的患者避免便秘，保持大便通畅，因为用力排便会导致自发性气胸的发生。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性气胸-健康教育" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者

　　A.深吸气后屏气

　　B.深呼气后屏气

　　C.正常呼吸

　　D.浅呼气后屏气

　　E.浅吸气后屏气

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　拔出引流管前嘱患者深吸气，然后屏住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性气胸-护理措施" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流，正确的操作是

　　A.将胸腔引流管连接于A管

　　B.将胸腔引流管连接于D管

　　C.每天记录引流瓶(2)的液体量

　　D.观察C管中的水柱是否随呼吸上下波动

　　E.需要负压吸引时连接于A管

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　三腔胸腔引流瓶包括积液瓶(A瓶)、水封瓶(B瓶)、调压瓶(C瓶)。正常人平静吸气时，胸内压为-8～-12cmH2O，胸腔内的积液引流至A瓶，积气则通过B瓶内的水封管引流，表现为在患者咳嗽或深呼吸时有气泡逸出。如果需要外加负压吸引时，在C瓶里加生理盐水，加水量依据负压的大小来定，调压管浸入水面以下的深度(cm)即为外加负压吸引的压力大小(cmH2O)。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性气胸-护理措施" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　患者，男，23岁，车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，有胸部有骨擦音，皮下气肿，首要的急救措施是

　　A.输血、输液

　　B.镇静、吸氧

　　C.胸壁固定

　　D.剖胸探查

　　E.胸腔穿刺排气

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　结合题干中给出的信息，该名患者发生了张力性气胸，应当首先紧急进行胸腔穿刺排气减压。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性气胸-治疗原则" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　患者女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处，在术后观察中，引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能

　　A.30ml/h

　　B.50ml/h

　　C.100ml/h

　　D.150ml/h

　　E.200ml/h

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　若每小时引流量超过200ml并持续3小时以上、引流出的血液很快凝固，持续脉搏加快，血压降低，补充血容量后血压仍不稳定，血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降，胸部X线显示胸腔大片阴影，则提示有活动性出血的可能，应做好开胸手术准备。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性血胸-胸部血胸的护理" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　患者，男，30岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用的药物是

　　A.激素

　　B.维生素

　　C.止痛药

　　D.止血药

　　E.抗生素

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　开放性气胸的急救处理，可用大块多层无菌凡士林纱布，外加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸变成闭合性气胸，然后穿刺胸膜腔抽气减压。进一步处理应给予吸氧和输血补液，纠正休克。待病人呼吸循环稳定后，在全麻下做清创术。封闭胸壁伤口，并做胸膜腔闭式引流术。术后应用抗生素预防感染。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性气胸-护理措施" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　患者，男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是

　　A.静脉血回流受阻

　　B.左侧肺受压迫

　　C.广泛皮下气肿

　　D.纵隔向健侧移位

　　E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　根据题意患者出现气胸的表现，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，肺的弹性回缩力减弱从而影响右侧肺部换气功能，右侧胸腔压力不断升高导致肺不张，导致呼吸运动减弱或消失，即表现为呼吸困难、发绀。此题选E。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性气胸-临床表现" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是

　　A.心肌梗死

　　B.胸腔积液

　　C.自发性气胸

　　D.肺栓塞

　　E.支气管阻塞

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　肺气肿并发症有自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭等。闭合性气胸大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。严重者不能平卧。根据题意选择C。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性气胸-临床表现" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　张力性气胸的叩诊特点

　　A.实音

　　B.过清音

　　C.清音

　　D.鼓音

　　E.浊音

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　张力性气胸症状表现为：严重或极度呼吸困难、发绀、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、昏迷、休克，甚至窒息。体征为：气管明显向健侧偏移，颈静脉怒张，患侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，皮下气肿明显;叩诊呈鼓音;听诊呼吸音消失。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性气胸-临床表现" ]

（编辑：小编图图）