2023-10-16 15:21:47 文章来源：未知
2024军队文职笔试护理学知识：肝硬化
肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是( )
A.上消化道出血
B.肝肾综合征
C.脾功能亢进
D.下消化道出血
【答案】C
【解析】在肝硬化门脉高压时，由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。故本题选C。
男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。该病人的水、电解质失衡诊断为( )。
A.轻度高渗性缺水
B.中度高渗性缺水
C.重度高渗性缺水
D.等渗性缺水
【答案】B
【解析】等渗性缺水：水和钠成比例丧失。高渗性缺水：水和钠同时丢失，但缺水更多，血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。①轻度脱水：失水量占体重的2%~4%或体重减轻5%仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低。高渗性脱水有口渴。②中度脱水：失水量占体重的4%~6%或体重减轻5%~10%，眼窝凹陷，皮肤弹性差，眼泪少，并开始出现循环功能不全的症征。③重度脱水：失水量占体重的6%以上或体重减轻10%以上前述症征加重，甚至出现休克、昏迷。该患者极度口渴为高渗性脱水，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差，为中度脱水症，故本题选B。
对张某保持气道通畅最好的方法是( )。
A.协助拍背
B.雾化吸入
C.建立人工气道
D.控制感染
【答案】C
【解析】题干表明患者有严重的呼吸困难症状，严重缺氧，已有心力衰竭的临床表现，需立即建立人工气道，快速改善缺氧症状(C对);患者有心律失常不能再给予外力撞击刺激(A错);雾化吸入主要可以起到消炎、平喘、化痰的作用(B错);题干中并未说明患者近期有肺部感染(D错)。故本题选C。
关于低钾血症的临床表现不正确的说法是( )。
A.神经肌肉兴奋性降低
B.软瘫，腱反射降低
C.腹泻
D.心律不齐、心动过速、异位心律、心室纤颤
【答案】C
【解析】临床表现：(1)低钾血症：①肌无力：为最早的临床表现，一般先出现四肢肌软弱无力。②消化道功能障碍：有恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症。③心脏功能异常：表现为心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏。④代谢性碱中毒和反常性酸性尿。(2)高钾血症：表现为神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等(C错，为本题正确答案);严重者有微循环障碍的表现，如皮肤苍白、湿冷、低血压等;亦可有心动过缓、心律不齐，甚至心跳骤停于舒张期。故本题选C。
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