2023年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(10.12)

　　2023年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(10.12)

　　第1题(题型：单选题)

　　被狂犬咬伤用

　　A.弱酸冲洗

　　B.20%肥皂水冲洗

　　C.食醋冲洗

　　D.90%乙醇冲洗

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　被狂犬咬伤的伤口应用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)彻底冲洗至少半小时，力求去除狗涎，挤出污血。因为肥皂水是碱性的，可以中和狗唾液里的毒素，可以略微缓解疼痛与解毒。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-狂犬病-狂犬病" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　现场急救处理手部创伤出血最简便有效安全的方法是

　　A.结扎血管

　　B.止血带

　　C.抬高肢体

　　D.局部加压包扎

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　局部加压包扎是手外伤最简单而行之有效的止血方法，可用于创面止血，以及腕平面的尺挠动脉断裂出血。禁忌采用束带类物在腕平面以上捆扎，捆扎过紧、时间过长易导致手指坏死;若捆扎压力不够，只将静脉阻断而动脉未能完全阻断，出血会更加严重。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-手外伤及断肢(指)再植-手外伤-手外伤" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是

　　A.脑血管畸形

　　B.动脉瘤破裂

　　C.Moya-Moya病

　　D.动脉粥样硬化

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　非外伤性蛛网膜下腔出血的原因有：蛛网膜下腔出血的病因有多种：①颅内动脉瘤最常见，占50%～85%;②脑血管畸形主要是动静脉畸形(AVM)，多见于青少年，占2%左右;③脑底异常血管网病(moyamoya病)约占1%;④其他夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等;⑤部分患者出血原因不明，如：原发性中脑周围出血。。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-神经病学-神经病学-神经病学-神经病学" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　处理不协调宫缩乏力，最正确的处理方式是

　　A.肌注哌替啶100mg

　　B.温肥皂水灌肠

　　C.人工破膜

　　D.静脉点滴缩宫素

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　不协调性宫缩乏力主要是宫缩的极性倒转，会导致产妇出现严重腹痛、烦躁不安等症状，处理应肌注哌替啶，如能恢复极性，按照协调性宫缩乏力处理，使用缩宫剂、催产素推进产妇分娩;如不能恢复极性，尽快手术终止妊娠。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-异常分娩-产力异常-子宫收缩乏力的预防与处理" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　临床糖尿病肾病最早期的表现是

　　A.高血压

　　B.水肿

　　C.血肌酐、尿素氮增高

　　D.微量蛋白尿

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　糖尿病肾病是由于长时间患糖尿病而导致的蛋白尿以及肾小球滤过率进行性降低，是糖尿病病人最重要的合并症之一。早期糖尿病肾病期又称“持续微量白蛋白尿期”，肾小球滤过率开始下降到正常。肾脏病理出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。运动后尿白蛋白排出率持续升高至20～200μg/min 从而出现微量白蛋白尿。本期病人血压升高，经ACEI或ARB类药物治疗，可减少尿白蛋白排出，延缓肾脏病进展。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-泌尿系统疾病-继发性肾病-糖尿病肾病" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　乳腺囊性增生病

　　A.病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动

　　B.病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大

　　C.乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛

　　D.乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　一侧或双侧乳房胀痛和肿块是乳腺囊性增生病的主要表现，部分病人具有周期性乳房胀痛。体检一侧或双侧乳房内可有大小不一，质韧的单个或为多个的结节，可有触痛，与周围分界不清，亦可表现为弥漫性增厚。少数病人可有乳头溢液，多为浆液性或浆液血性。本病病程较长，发展缓慢。乳腺癌的肿块更明确，质地偏硬，与周围乳腺有较明显区别，有时伴腋窝淋巴结肿大，钼靶和超声检查有阳性结果。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-乳房疾病-乳腺囊性增生病-乳腺囊性增生病" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是

　　A.血常规

　　B.血清病毒抗体滴定

　　C.C反应蛋白

　　D.冷凝集试验

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　支原体肺炎起病2周后，约2/3的病人冷凝集试验阳性，滴度≥1：32，如果滴度逐步升高，更有诊断价值。血清支原体IgM抗体≥1：64，或恢复期抗体滴度有4倍增高，可进一步确诊。单克隆抗体免疫印迹法、核酸杂交技术及PCR技术等可帮助诊断。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-其他病原体所致肺部感染" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　典型偏头痛最常见的先兆症状是

　　A.眼前闪光或暗点

　　B.偏侧肢体麻木

　　C.眩晕和复视

　　D.偏侧肢体无力

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　典型偏头痛又称有先兆型的偏头痛，占偏头痛病人的10%。典型偏头痛的最显著的特点就是头痛发作之前有先兆症状：其中视觉先兆症状最为常见，可表现为病人双侧视野可出现闪光幻觉，闪光的形状不定，如星状、环状等。有些病人眼前出现黑朦，常见为单眼黑朦，多呈一过性，或见视物变形、视物变大或变小，或形状改变等。其次为感觉先兆，言语和运动先兆少见。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-神经病学-神经病学-神经病学-神经病学" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　降氨药物对下列哪种情况所致的肝性脑病无效

　　A.急性重症病毒性肝炎

　　B.有广泛门腔静脉分流时，服用含氮药物之后

　　C.有广泛门-腔静脉分流时，进食高蛋白质饮食所致

　　D.肝炎后肝硬化

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　急性重症肝炎以急性肝细胞坏死、变性和炎症反应为特点，降氨药物主要是加强氨的排泄，而不能改善肝功能，所以疗效差。肝硬化门脉高压病人的肝性脑病使用降氨药物能缓解症状。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-肝硬化-肝硬化" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　关于轮状病毒肠炎的描述，错误的是

　　A.轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原

　　B.起病急，一般无明显中毒症状，脱水和酸中毒症状偶见

　　C.呕吐常先于腹泻，大便水样或蛋花汤样，无腥臭味

　　D.本病为自限性疾病，大便镜检可有少量白细胞

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　轮状病毒是婴儿腹泻最常见的病原，起病急，常伴发热和上感症状，多无明显感染中毒症状。病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻，大便水分多，呈黄色水样或蛋花样便，无腥臭味。常伴发脱水、酸中毒及电解质紊乱。本病为自限性，粪便镜检偶有少量白细胞。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-儿科学-消化系统疾病-腹泻病-腹泻病" ]

（编辑：小编图图）