2024年医疗招聘笔试临床专业知识_每日一练(2024.01.04)

2024-01-04 16:30:00 文章来源：未知

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2024年医疗招聘笔试临床专业知识_每日一练(2024.01.04)

　　2024年医疗招聘笔试临床专业知识_每日一练(2024.01.04)

　　多项选择题

　　1.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是正确的()

　　A.闭塞型

　　B.粘连型

　　C.干酪型

　　D.混合型

　　2.肝肾综合征患者血流动力学特征是()

　　A.有效循环血容量减少，动脉血压下降

　　B.肾小球滤过率减少

　　C.体循环血管阻力下降

　　D.有效循环血容量增加，动脉血压升高

　　3.下列各项中符合肺心病体征的是()

　　A.颈静脉充盈

　　B.肺动脉区第二音(P2)亢进

　　C.剑突下示心脏搏动

　　D.下肢水肿

　　4.关于妊娠合并心脏病不正确的是()

　　A.心功能Ⅲ级可继续妊娠

　　B.听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病

　　C.对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病

　　D.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血

　　5.张某，男，建筑工人，在炎热的夏季室外工作数小时后，出现头晕、胸闷、心悸，面色潮红、皮肤灼热、大量出汗，脉搏细弱快，血压尚正常，体温 38℃，据此，下列处置措施正确的是()

　　A、使用升压药以防休克

　　B、给予含盐清凉饮料，必要时静脉滴注葡萄糖生理盐水

　　C、让患者在通风良好的阴凉处休息

　　D、迅速将患者带离工作场所

　　答案及解析

　　1.【答案】BCD

　　【解析】根据结核性腹膜炎的病理解剖特点，可分为渗出、粘连、干酪型及混合型。

　　2.【答案】ABC

　　【解析】肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹腔积液时，由于有效循环血量不足及肾内血液重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关健环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。

　　3.【答案】ABCD

　　【解析】心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征，肺心病的改变是肺动脉高压，主要改变是右室扩张，所以肺心病时心界不应向左下扩大。

　　4.【答案】ABCD

　　【解析】心功能Ⅰ、Ⅱ级者，一般可以妊娠;心功能Ⅲ级及以上，或有心衰史者，均不宜妊娠。心脏听诊如果有舒张期杂音、Ⅲ级或者Ⅲ级以上收缩期杂音、严重的心律失常，提示有心脏病，结合心电图、超声心动图等检查可做出诊断。心脏病一般不影响受孕，但可因心力衰竭缺氧而引起早产、胎儿窘迫、宫内发育退缓、死胎、死产等。

　　5.【答案】BCD

　　【解析】该患者属于职业性中暑，处理方法为: ( 1) 暂时脱离高温现场，并予以密切观察，(2)迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息，给予含盐清凉饮料及对症处理，(3) 迅速予以物理降温和 (或) 药物降温，纠正水与电解质紊乱，对症治疗，对于大量出汗可能引起的休克预防，属于一期休克，微循环表现为少灌少流，灌少于流，此时预防应使用降压药，且必须是在补充充足血容量的前提下才能进行的。