2024-08-23 15:03:19 文章来源:未知
2024山东医疗备考指导:内科护理学(29)感染性心内膜炎
2024山东医疗备考指导:内科护理学(29)感染性心内膜炎
29.感染性心内膜炎
(1)急性感染性心内膜炎——主要由金黄色葡萄球菌引起;亚急性感染性心内 膜炎——多见草绿色链球菌
(2)临床表现:发热——是最常见的症状。心脏杂音。周围体征:指(趾)甲 下线状出血;脑栓塞最为常见。心脏并发症——心力衰竭为最常见并发症
(3)血培养——最重要的诊断方法,药物敏感试验可为治疗提供依据
(4)治疗——青霉素可作为首选药物
(5)正确采集血标本:对于未经治疗的亚急性病人,应在第一天每间隔 1 小时 采血 1 次,共 3 次。如次日未见细菌生长,重复采血 3 次后,开始抗生素治疗。 已用过抗生素者,停药 2~7 天后采血。急性病人应立即采血,每隔 1 小时采血 1 次,共取 3 次。本病的菌血症为持续性,无须在体温升高时采血。每次采血 10~ 20ml,同时作需氧和厌氧培养,至少应培养 3 周
(6)饮食护理:给予清淡、高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,以补 充发热引起的机体消耗。鼓励病人多饮水,做好口腔护理
(7)健康教育:在施行口腔手术如拔牙、扁桃体摘除术,上呼吸道手术或操作, 泌尿、生殖、消化道侵入性诊治或其他外科手术治疗前,应说明自己患有心瓣膜 病、心内膜炎等病史,以预防性使用抗生素
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