2024年医疗招聘笔试临床专业知识_每日一练(10.4)

2024年医疗招聘笔试临床专业知识_每日一练(10.4)

　　2024年医疗招聘笔试临床专业知识_每日一练(10.4)

　　第1题(题型：单选题)

　　硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物的作用机制为

　　A.抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成

　　B.抑制甲状腺激素释放

　　C.降低外周组织对甲状腺激素反应

　　D.抑制交感神经兴奋

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　硫脲类及咪唑类药理作用包括：抑制甲状腺激素的合成，通过抑制甲状腺过氧化物酶(其本身作为过氧化物酶的底物而被氧化)进而抑制络氨酸的碘化及耦连，但对已合成的甲状腺激素无效，故改善症状需2-3周，恢复基础代谢率需1到2个月。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-甲状腺功能亢进症-甲状腺功能亢进症" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　目前多数学者认为再障主要发病机制是

　　A.造血微环境受损

　　B.免疫异常

　　C.造血干细胞缺乏

　　D.造血干细胞缺陷

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　再生障碍性贫血(AA)可能通过3种机制发病：原发、继发性造血干祖细胞(“种子”)缺陷、造血微环境(“土壤”)及免疫(“虫子”)异常。目前认为，T淋巴细胞异常活化、功能亢进造成骨髓损伤在原发性获得性AA发病机制中占主要地位，故可知免疫异常为再障主要发病机制。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-再生障碍性贫血-再生障碍性贫血" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是

　　A.维生素B4

　　B.维生素C

　　C.维生素B12

　　D.维生素B2

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　结合该患者病史，临床症状以及胃镜检查考虑为慢性胃炎，胃体黏膜薄，可致内因子合成不足，从而影响维生素B12的吸收。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-胃炎-慢性胃炎" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作，加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

　　A.高血钙

　　B.低血钾

　　C.低血镁

　　D.高血钾

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，故该患者首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，易并发低钾、低氯血症。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-消化性溃疡-消化性溃疡" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　男，35岁。淋雨后寒战发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×109/L。该患者感染的病原菌最可能是

　　A.肺炎链球菌

　　B.结核分歧杆菌

　　C.金葡菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　肺炎最常见的致病菌为肺炎链球菌，肺炎链球菌肺炎发病诱因多为淋雨受凉，症状可表现为寒战、发热，体征为急性病面容、肺部啰音，X线为炎性浸润影或实变影，血白细胞数升高，中性粒细胞为主。该患者的病史符合肺炎链球菌肺炎的表现，故其最可能的致病菌是肺炎链球菌。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-细菌性肺炎" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　男，30岁，饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗主要是

　　A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素

　　B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素

　　C.西米替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

　　D.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　饥饿性上腹痛，主要考虑十二指肠溃疡，镜检结果也确实是十二指肠溃疡，快速尿素素酶试验阳性，表示有幽门螺旋杆菌感染，治疗方面，一要使用抑制胃酸分泌药护胃，首选奥美拉唑，二要联用两种抗生素根除幽门螺杆菌，可选用阿莫西林结合替硝唑来治疗。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-消化性溃疡-消化性溃疡" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　女，25岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重。大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于

　　A.Ach毒蕈碱样作用亢进

　　B.中枢Ach神经元传递减慢

　　C.神经肌肉接头处Ach兴奋传递加速

　　D.Ach神经元的后发放

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　溴化吡啶斯的明为胆碱酯酶抑制剂，主要用于重症肌无力，手术后腹气胀与尿潴流，出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛为胆碱能危象，主要是由于Ach神经元的后发放。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-神经病学-神经病学-神经病学-神经病学" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　男，64岁，突发心悸4小时就诊，心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/分，节律绝对不规则，为减慢心室率，应选择的药物是

　　A.美托洛尔

　　B.阿托品

　　C.沙丁胺醇

　　D.利多卡因

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　心电图P波消失代之以大小不等或者相等的f波，心率过快，节律绝对不规则，主要考虑心律失常中的房颤，应用美托洛尔治疗。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心律失常-房性心律失常" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　女，出生11天，不能张口吸乳，偶有咳嗽、蹙眉，头后仰上肢屈曲，下肢伸直，手半握拳状，无呼吸困难，其最可能的诊断是

　　A.小儿搐弱症

　　B.小儿癫痫

　　C.呼吸道感染

　　D.破伤风

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　该患者，无抽搐症状，但有肌强直的典型症状：张口困难、颈部强直头后仰、上肢屈曲、下肢伸直、手半握拳状、主要考虑破伤风。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-儿科学-新生儿与新生儿疾病-新生儿感染性疾病-新生儿破伤风" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　女，35岁，尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗菌素疗程一般为

　　A.14天

　　B.5天

　　C.7天

　　D.3天

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　某些泌尿系统存在革兰氏阴性杆菌，可将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐，因此测定尿液中是否存在亚硝酸盐就可以，快速间接地知道泌尿系统细菌感染的情况，该女性患者既往体检，查体无异常，主要考虑急性非复杂性膀胱炎，一般采用短程疗法，三天。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-泌尿系统疾病-尿路感染-尿路感染" ]

（编辑：小编图图）