2025山东执业药师考试《药二》知识点：非磺酰脲类促胰岛素分泌药

2025山东执业药师考试《药二》知识点：非磺酰脲类促胰岛素分泌药

　　2025山东执业药师考试《药二》知识点：非磺酰脲类促胰岛素分泌药

　　无需餐前0.5h服用，餐前即刻服用——“餐时血糖调节剂”。

　　●瑞格列奈

　　●那格列奈

　　●米格列奈

　　特点——吸收快、起效快、作用时间短。

　　可单独使用，或与其他降糖药联合应用

　　(磺酰脲类除外)——2、3水火不容。

　　一、机制

　　作用靶位与磺酰脲类相同，亦作用于胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体，但结合区域不同。

　　特点：

　　1.快进快出——与磺酰脲受体的结合与解离的速度均较迅速，促进胰岛素分泌的作用快而短——吸收快、起效快，作用时间短，有效模拟生理性胰岛素分泌;那/瑞格列奈——起效时间分别为15min和30min。

　　2空腹、餐后都降。

　　二、临床用药评价

　　作为使用二甲双胍后没有达到血糖目标值患者的辅助治疗，尤其是在磺酰脲类药物有禁忌时，或不适宜使用胰岛素时。尤其是有低血糖风险的慢性肾脏病患者。

　　瑞格列奈——适用于老年和糖尿病肾病者——无肾脏功能不全者使用的禁忌，在体内无蓄积。在主餐前15min服用。

　　三、典型不良反应

　　①低血糖;

　　②体重增加;

　　③呼吸道——呼吸道感染、类流感样症状、咳嗽。

　　四、相互作用

　　1.与二甲双胍或α-葡萄糖苷酶抑制剂合用——协同，易出现低血糖，即服糖果或饮用葡萄糖水可缓解。餐前10～15min给药，可减少低血糖风险。

　　2.服用期间不宜嗜酒。

（编辑：小编图图）