2017-11-28 16:56:03 文章来源：未知
61.患者，男，40岁，心慌、气短来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.奇脉
D.动脉血压升高
E.脉压减小
答案:D【此题考查知识点】心包积液时，心肌收缩舒张功能受限，回心血量减少，可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等;心脏扩张受限可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小;按积液时心脏受压程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。
62.患儿，男，6岁，不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施是
A.准备好给氧装置
B.准备开口器撑开口腔
C.清除口鼻分泌物和异物
D.放清洁纱布于男童口部
E.将男童双手放于其躯干两侧
答案:C【此题考查知识点】溺水患者的抢救：溺水患者往往有水泥、污泥堵塞呼吸道，抢救时首先应该清除口鼻分泌物和异物，畅通气道。
63.患者，女，60岁，夜间阵发性呼吸困难逐渐加重，该患者初步诊断为左心衰，以下哪一项符合左心衰的体征
A.奇脉
B.平脉
C.水冲脉
D.脉搏短绌
E.交替脉
答案:E【此题考查知识点】未找到。
64.患者，男，58岁，慢性左心功能不全，该患者最早出现的症状是
A.劳力性呼吸困难
B.心源性哮喘
C.水肿
D.咳粉红色泡沫样痰
E.食欲降低
答案:A【此题考查知识点】左心功能不全的患者由于肺淤血，所以病人典型的临床表现是呼吸困难，最早出现的是劳力性的呼吸困难。
65.患者，男，50岁，主动脉瓣狭窄，患者突出临床表现是
A.胸痛伴晕眩
B.乏力、下肢水肿
C.呼吸困难、心绞痛和晕厥
D.乏力、水肿、黑蒙
E.咯血伴声音嘶哑
答案:C【此题考查知识点】主动脉狭窄的三联征表现：呼吸困难、心绞痛和晕厥;由于主动脉狭窄，病人会有左心衰表现，故表现呼吸困难;同时泵出血液减少，脑供血不足病人会有晕厥表现，心供血不足病人可以有心绞痛表现，
66.患者，女，25岁，因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半月后好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是
A.密切观察皮肤出血点
B.坚持饭后服药
C.避免到人多聚集的地方
D.自我病情监测
E.若无新发出血可自行停药
答案:E【此题考查知识点】特发性血小板减少性紫癜患者服用糖皮质激素治疗时，应告知患者必须按医嘱、按时、按剂量、按疗程用药，不可自行减量或停药，以免加重病情。
67.患者，女，40岁，诊断为缩窄性心包炎，最常见的病因可能是
A.创伤
B.肿瘤
C.结核菌感染
D.化脓性细菌感染
E.非特异性感染
答案:C【此题考查知识点】结核性感染是缩窄性心包炎最常见的病因。
68.患者，女，12岁，患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中应用环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是
A.体温
B.脉搏
C.脱发
D.血常规
E.血压
答案:D【此题考查知识点】骨髓抑制为环磷酰胺最常见的毒性，主要表现为白细胞减少，在化疗期间要特别加强监测血常规。
69.患者，男，28岁，因皮肤黏膜出血来诊。判断为“再生障碍性贫血”入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是
A.温水擦浴
B.乙醇擦浴
C.冷水灌肠
D.口服退热药
E.头部及大血管处放置冰袋
答案:E【此题考查知识点】再生障碍性贫血患者高热降温，最佳物理降温方法是头部及大血管处放置冰袋。
70.女性，20岁。被诊断为急性白血病。实验室检查：白细胞43×l09/L，红细胞2.7×l09/L，血红蛋白67g/L,血小板15×109/L。此时应重点观察患者
A.活动耐力
B.尿量
C.营养状况
D.月经周期
E.颅内出血征兆
答案:E【此题考查知识点】临床中当血小板低于<20×109/L，要高度警惕病人颅内出血的 危险。
71.患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌肉注射前应首先检查
A.注射部位是否存在硬块
B.面部有无痤疮
C.有无毛发增多
D.有无皮肤黏膜出血
E.口唇、甲床的苍白程度
答案:A【此题考查知识点】丙酸睾酮为油剂，不易吸收，注射部位常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死，故应经常检查局部有无硬结，发现硬结及时理疗，促进吸收，防止感染。
72.患者，女，58岁，因支气管哮喘发作入院治疗。护士向患者说明服药注意事项时，应采用的沟通距离是
A.0～40cm
B.50～120cm
C.130～250cm
D.300～400cm
E.400cm以上
答案:B【此题考查知识点】患者哮喘发作，护士向患者说明服药注意事项时，应靠近患者，距离应是私人距离，为0.5～1.2米。
73.患者，女，48岁，风湿性二尖瓣狭窄，给予患者苄星青霉素的作用是防止
A.风湿热
B.心力衰竭
C.动脉栓塞
D.心律失常
E.心绞痛
答案:A【此题考查知识点】苄星青霉素主要是预防风湿热，风湿热最主要的感染性细菌是溶血性链球菌，故首选苄星青霉素。
74.患者，男，24岁，于3天前淋雨后出现寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等，初步诊断为肺炎球菌肺炎，该患者的典型痰液特点是
A.粉红色泡沫痰
B.砖红色胶冻状痰
C.铁锈色痰
D.大量黄色脓痰
E.白色浆液性痰
答案:C【此题考查知识点】肺炎球菌肺炎典型的痰液特点是铁锈色痰;粉红色泡沫痰见于急性肺水肿;砖红色胶冻状痰见于肺炎克雷伯杆菌感染;大量黄色脓痰提示细菌感染。
75.患者，男，20岁，诊断为支气管哮喘，给该患者使用糖皮质激素的主要作用是
A.降低痰液黏稠度
B.抑制气道炎症反应
C.舒张支气管平滑肌
D.抑制咳嗽中枢
E.兴奋呼吸中枢
答案:B【此题考查知识点】控制支气管哮喘最有效的是糖皮质激素。
76.患者，男，66岁，COPD的患者，现在患者出现呼吸困难加重，双下肢水肿，初步诊断为肺源性心脏病，肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是
A.缺氧性毛细血管收缩
B.血容量增加
C.血液黏稠度增加
D.继发性红细胞增多
E.肺部毛细血管微小栓子形成
答案:A【此题考查知识点】肺心病的患者，由于缺氧和高碳酸血症会导致肺毛细血管收缩，尤其是缺氧是最主要的因素，从而形成肺动脉高压。
77.患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽伴气促”就诊，以“肺炎”入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察
A.睡眠状况
B.进食量
C.大小便次数
D.心率、呼吸的变化
E.咳嗽频率及轻重
答案:D【此题考查知识点】小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症，因此，应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。
78.患者，男，27岁，因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是
A.大肠埃希菌
B.沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.空肠弯曲菌
E.嗜盐杆菌
答案:C【此题考查知识点】慢性胃炎最常见的病因就是感染幽门螺杆菌。
79.患者，男，68岁，肝硬化肝性脑病患者，该患者最具有特殊性的体征是
A.腱反射亢进
B.肌张力增加
C.扑翼样震颤
D.踝阵挛
E.巴彬斯基征阳性
答案:C【此题考查知识点】肝性脑病最具有诊断意义的体征就是扑翼样震颤。
80.患者，男，54岁，胆囊结石，明天即将做胆囊切除术，护士应首选下列哪个主题与患者交谈
A.吸烟的危害
B.规律饮食的重要性
C.鼓励患者战胜疾病
D.术前健康指导
E.止痛的方法
答案:D【此题考查知识点】胆囊结石患者，明天即将做胆囊切除术，此时最应该与患者交谈术前的健康指导。
81.患者，女，58岁，肝硬化病史6年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是
A.肝大
B.脾大
C.大量腹水
D.腹腔积气
E.腹腔肿瘤
答案:C【此题考查知识点】大量腹水会导致患者出现腹部隆起，正常人腹部平坦。
82.患者，男，58岁，反复上腹痛5年，尤其是进餐后加重，伴反酸嗳气，为了确诊该患首选的检查是：
A.腹部平片
B.B超
C.CT
D.胃镜
E.MRI
答案:D【此题考查知识点】消化性溃疡的患者在临床首选的辅助检查就是内镜，空腔脏器一般通过内镜检查效果比较好。
83.男性，48岁。患十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻，医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出疑问
A.氢氧化铝胶囊
B.口服补液盐
C.奥美拉唑
D.枸椽酸铋钾
E.克拉霉素
答案:B【此题考查知识点】口服补液盐治疗急性腹泻脱水患者。其他几种药物都是消化性溃疡常用的药物。
84.患者，女，55岁，因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是
A.少食多餐
B.半流质饮食
C.低蛋白、低热量饮食
D.高热量、高蛋白饮食
E.高维生素、易消化饮食
答案:C【此题考查知识点】贲门癌患者适宜饮食：高蛋白、高维生素、高热量、富含微量元素的膳食，注意少食多餐，根据需要每天可进餐5～8顿，进食时要细嚼慢咽。
85.患者，男，58岁，有消化性溃疡病史3年。1天来胃痛明显，无恶心、呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇，排尿、排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问
A.排便习惯
B.粪便颜色
C.尿液颜色
D.尿量
E.有无眩晕
答案:B【此题考查知识点】患者有消化性溃疡病史，有头昏、乏力、黑矇表现，有消化道出血的可能。此时应注意观察粪便颜色，警惕消化道出血。
86.患者，男，48岁，酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是
A.避免过度劳累
B.适量饮酒
C.戒酒
D.服用解酒护肝药
E.低脂饮食
答案:C【此题考查知识点】酒精性肝硬化患者最重要的措施就是戒酒。
87.患者，男，65岁，因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术，术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是
A.包扎前应下垂患肢、自上而下包扎
B.手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧
C.两圈弹力绷带之间不能重叠
D.由近心端向远心端包扎
E.包扎后应能扪及足背动脉搏动
答案:E【此题考查知识点】弹力绷带应自下而上包扎，注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。
88.患者，男，56岁，房颤的患者，医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是
A.避免出血
B.避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎
C.避免交叉感染
D.方便老年人使用
E.经济实用
答案:A【此题考查知识点】华法林为抗凝药，有出血倾向，护士建议患者使用电动剃须刀剃须，主要是为了避免出血。
89.患儿，5岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是
A.本病为一种先天性心脏病
B.经过治疗，大多数情况下预后良好
C.治疗方案以手术为主
D.术前最重要的是防止皮肤破损
E.术前注意保暖，避免着凉、感冒
答案:D【此题考查知识点】房间隔缺损患儿可表现出生长发育落后、活动耐力降低、反复呼吸道感染、多汗等表现，并且出现心脏增大、肺循环压力及阻力增高、心力衰竭以及房性心律失常等。术前最重要的是防止呼吸道感染。
90.患者，男，63岁，心绞痛2年，1天前出现胸腔绞窄性疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图：ST段抬高，该患者的检查结果最可能出现
A.低血糖
B.白细胞减少
C.肌钙蛋白升高
D.血沉下降
E.C反应蛋白降低
答案:C【此题考查知识点】根据表现该患者可能出现了急性心肌梗死，因此可能出现血清心肌酶升高。
