2017年护士资格考试(专业实务)试题及解析(第四套)(4)

　　91.患者，男，60岁。患肺结核15年，近年来病情反复，经常咯血，表现为烦躁、焦虑。护士在护理的过程中，应注意的是

　　A.采取严密隔离

　　B.病情观察，防止咯血导致窒息

　　C.采取健侧卧位

　　D.患者咯血时可进温软饮食

　　E.高流量高浓度吸氧

　　答案:B【此题考查知识点】经常咯血，血液离体后会发生血凝块，血凝块容易导致窒息。

　　92.患者，男，56岁，有慢性支气管炎病史，现诊断为慢性肺源性心脏病，最常见的病因是A.COPD

　　B.支气管哮喘

　　C.支气管扩张

　　D.肺动脉栓塞

　　E.呼吸窘迫综合征

　　答案:A【此题考查知识点】COPD是慢性肺源性心脏病最常见的原发病，由于COPD有呼吸困难，长期缺氧会导致肺毛细血管收缩，肺动脉高压形成，最终会导致肺心病。

　　93.患者，女，65岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是

　　A.烦躁不安

　　B.抽搐、昏迷

　　C.皮肤潮红、多汗

　　D.表浅静脉充盈曲张

　　E.大汗淋漓

　　答案:B【此题考查知识点】过度通气，会导致患者出现碱中毒，而出现抽搐昏迷。

　　94.患者，男，5岁，发热、刺激性咳嗽等，来医院后通过胸片及实验室检查，诊断为支原体肺炎，该患者的首选抗生素是

　　A.大环内酯类

　　B.β～内酰胺类

　　C.氨基糖苷类

　　D.喹诺酮类

　　E.磺胺类

　　答案:A【此题考查知识点】大环内酯类抗生素如罗红霉素，阿奇霉素是支原体感染首选的抗生素。

　　95.某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括

　　A.潜在的感染

　　B.营养失调：低于机体需要量

　　C.活动无耐力

　　D.发热、恶心

　　E.潜在的颅内出血

　　答案:E【此题考查知识点】考查血小板的正常值100 - 300×l09/L，低于50 ×l09/L易内脏出血，低于20×l09/L易脑出血。

　　96.患者，女，33岁。血友病15年。胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是

　　A.监测血糖变化

　　B.监测生命体征

　　C.观察皮肤受压情况

　　D.查看患者病历

　　E.查看四肢活动情况

　　答案:B【此题考查知识点】血友病患者凝血因子减少，易出血量大而引起失血性休克，需严密监测生命体征变化。

　　97.患儿，女，3岁。皮肤黏膜出现出血点、紫癜，经实验室检查诊断为特发性血小板减少性紫癜，为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患者的

　　A.中性粒细胞比例

　　B.血小板计数

　　C.红细胞计数

　　D.白细胞计数

　　E.血红蛋白含量

　　答案:B【此题考查知识点】特发性(急性型)血小板减少性紫癜患者血小板明显减少( <20×l09/L)、出血严重者应卧床休息，防止创伤。一但发现血小板计数< 10×l09/L、严重而广泛出血、疑有或已发生颅内出血者，要及时通知医生，配合救治。

　　98.护士小刘在重症监护室工作10年，由于工作长期处于紧张状态，劳动强度较大，患有腰肌劳损。近日感觉腰部不适加重，导致其损伤的职业因素属于

　　A.生物性因素

　　B.化学性因素

　　C.放射性因素

　　D.机械性因素

　　E.心理因素

　　答案:D【此题考查知识点】机械损伤包括：跌倒、扭伤、撞伤等。

　　99.患者，女，28岁。因子宫内膜异位症入院。护士为其进行晨间护理的内容中不包括

　　A.问候患者并了解睡眠情况

　　B.协助患者排便、漱口、洗脸

　　C.观察病情，给予心理护理

　　D.整理床单位

　　E.进行青霉素皮试

　　答案:E【此题考查知识点】给药护理应凭借医嘱执行。ABCD选项及酌情开窗通风，都属于晨间护理内容。

　　100.患者，男，65岁，全心衰入院，下肢水肿。有关患者诊断正确的陈述是

　　A.下肢水肿由心肌细胞受损引起

　　B.水肿与心功能不全所致的上腔静脉淤血有关

　　C.体液过多下肢水肿与心衰所致的静脉淤血有关

　　D.体液过多下肢水肿由心衰所致引起

　　E.体液过多由心衰所致引起

　　答案:C【此题考查知识点】本题考查护理诊断的陈述方式，PE公式。

　　二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　(101～103共用题干)

　　患者，女，慢性细菌性痢疾入院，入院后生命体征平稳，医嘱给予2%黄连素液保留灌肠。

　　101.为该患者灌肠时，应协助患者采取的体位是

　　A.仰卧位

　　B.左侧卧位

　　C.右侧卧位

　　D.膝胸卧位

　　E.半坐卧位

　　答案：B【此题考查知识点】慢性细菌性痢疾病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位，抬高臀部，有助于药物的吸收。

　　102.药液的保留时间应为

　　A.15～20分钟

　　B.20～25分钟

　　C.30～40分钟

　　D.40～50分钟

　　E.1小时以上

　　答案:E【此题考查知识点】灌肠后嘱患者卧床休息，尽量忍耐，保留药液在1小时以上。

　　103.关于保留灌肠说法错误的是

　　A.以晚间睡眠前进行为宜

　　B.操作前先排便排尿

　　C.插入肛管速度宜慢

　　D.注入药液速度宜快

　　E.液面距肛门不超过30cm

　　答案:D【此题考查知识点】注入药液的速度宜慢、量少。

　　(104～105题共用题干)

　　患者，女，26岁，阑尾炎手术后一周，主诉腹胀、腹痛，叩诊腹部有鼓音。医嘱给予肛管排气法。

　　104.为该患者进行肛管排气，肛管插入的深度为

　　A.4～7cm

　　B.7～10cm

　　C.10～15cm

　　D.15～18cm

　　E.18～20cm

　　答案:D【此题考查知识点】肛管排气时，肛管插入直肠的深度为15～18cm。

　　105.保留肛管的时间是

　　A.不超过5分钟

　　B.不超过10分钟

　　C.不超过15分钟

　　D.不超过20分钟

　　E.不超过25分钟

　　答案:D【此题考查知识点】保留肛管的时间不超过20分钟，长时间保留肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。

　　(106～107共用题干)

　　患者，女，38岁，因膀胱炎入院，护士遵医嘱给予0.02%呋喃西林液进行膀胱冲洗

　　106.一次冲洗量为

　　A.200～500ml

　　B.500～650ml

　　C.600～800ml

　　D.500～1000ml

　　E.2000ml

　　答案:D【此题考查知识点】膀胱冲洗每天3～4次，或依医嘱而定，每次500～1000ml。

　　107.膀胱冲洗的速度应控制在

　　A.20～40滴/分

　　B.40～60滴/分

　　C.60～80滴/分

　　D.80～90滴/分

　　E.90～100滴/分

　　答案:C【此题考查知识点】膀胱冲洗的速度一般为60～80滴/分，以免患者尿意强烈。膀胱收缩，迫使冲洗液从导管侧溢出尿道外。

　　(108～111共用题干)

　　患者，男，60岁，因急性蜂窝织炎入院，医嘱给予青霉素药物治疗。患者既往无青霉素过敏史，开出医嘱青霉素皮试。

　　108.患者在皮试15分钟后出现脉搏细弱、血压下降、发绀等症状，该患者可能出现了

　　A.呼吸困难

　　B.皮肤过敏反应

　　C.过敏性休克

　　D.血清病学反应

　　E.消化道过敏反应

　　答案:C【此题考查知识点】患者在注射青霉素皮试液后5～20分钟内发生面色苍白、发绀脉搏弱、血压下降等循环系统症状，该患者为过敏性休克反应。

　　109.上述反应后首选的药物治疗是

　　A.去甲肾上腺素

　　B.盐酸肾上腺素

　　C.氨茶碱

　　D.沙丁胺醇

　　E.糖皮质激素

　　答案:B【此题考查知识点】青霉素过敏性休克一旦发现，立即停药，患者就地平卧，进行抢救。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。此药是抢救过敏性休克的首选药物。

　　110.该患者使用药物一周后出现发热、关节肿胀、荨麻疹、淋巴结肿大等，该患者考虑可能出现了

　　A.皮肤过敏反应

　　B.过敏性休克

　　C.血清病学反应

　　D.呼吸道过敏

　　E.消化系统过敏

　　答案:C【此题考查知识点】血清病学反应一般于用药后7～12天出现，临床表现与血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、腹痛等。

　　111.下列关于青霉素的注意事项，叙述不正确的是

　　A.用药前应询问“三史”包括用药史、家族史、过敏史

　　B.皮试液应现用现配

　　C.不宜空腹进行皮内试验

　　D.停药超过3天可继续使用青霉素

　　E.皮试期间严密观察

　　答案:D【此题考查知识点】凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。患者空腹时不宜进行皮试，因个别患者于空腹时注射用药，会发生眩晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。

　　(112～114共用题干)

　　患儿上午出生后，安返病房。下午家人发现该患儿嗜睡，青紫，肌张力减低

　　112.测量患儿血糖，低于多少说明该患儿低血糖

　　A.1.1mmol/L

　　B.1.2mmol/L

　　C.2.1mmol/L

　　D.2.2mmol/L

　　E.2.0mmol/L

　　答案:D【此题考查知识点】新生儿低血糖的诊断。

　　113.测得血糖1.1mmol/L，此时应该采取的治疗是

　　A.口服葡萄糖

　　B.注射葡萄糖溶液

　　C.注射胰岛素

　　D.注射胰高血糖素

　　E.口服葡萄糖无效者，注射葡萄糖注射液，并反复检测血糖

　　答案:E【此题考查知识点】低血糖患者的治疗。若持续性低血糖者，应根据病情需要，增加氢化可的松、胰高血糖素治疗。

　　114.在护理患儿过程中，下列哪项措施不正确

　　A.定时检测患儿的血糖，防止再次发生低血糖

　　B.根据血糖结果调整静脉输液顺序和速度，保证血糖浓度稳定

　　C.密切观察病情

　　D.若血糖低于1.1mmol/L时，及时报告医生

　　E.为患者家属做好健康教育

　　答案:D【此题考查知识点】低血糖患儿的护理措施。血糖正常值为2.2mmol/L。

　　(115～116题共用题干)

　　女，38岁。因劳累，发作性头晕，胸闷半个月余，突发晕厥2h，以“梗阻型肥厚性心肌病待查。”急诊收入院。有猝死家族史。

　　115.入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，余均正常。其发生上述表现的最主要原因是

　　A.床铺不舒服

　　B.陌生环境

　　C.担心猝死

　　D.不习惯医院环境

　　E.性格内向

　　答案:C【此题考查知识点】梗阻型肥厚性心肌病有猝死危险，所以病人情绪紧张，需要护士尤其要加强心理护理。

　　116.对其进行健康指导，错误的做法是

　　A.解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂

　　B.避免用力屏气

　　C.若失眠，可外出散步，以改善睡眠

　　D.入厕、沐浴时，要有人陪同

　　E.保持二便通畅

　　答案：C【此题考查知识点】梗阻型肥厚性心肌病有猝死危险，不可在没有陪同的情况下独自外出。

　　(117～118题共用题干)

　　患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血实验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。

　　117.为了确诊首选的检查是

　　A.胃镜

　　B.X线钡餐

　　C.B超

　　D.血常规

　　E.大便培养

　　答案:A【此题考查知识点】消化性溃疡首选辅助检查是胃镜。

　　118.该患者生活指导正确的是

　　A.禁食

　　B.多饮肉汤

　　C.高蛋白高纤维饮食

　　D.温凉、清淡无刺激饮食

　　E.加强体育锻炼

　　答案:D【此题考查知识点】消化性溃疡的病人饮食护理要低脂、避免浓肉汤，因为容易产酸，一般饮食采取温凉，清淡无刺激的饮食，以面食为主。

　　(119～120题共用题干)

　　患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。

　　119.医嘱给予吸氧。最适合该患者的吸氧流量为

　　A.2L/min

　　B.4L/min

　　C.6L/min

　　D.8L/min

　　E.12L/min

　　答案:A【此题考查知识点】慢性阻塞性肺气肿出现烦躁不安，幻觉往往提示二氧化碳潴留，容易诱发肺性脑病，故采取氧疗是低浓度、低流量，防止发生呼吸抑制。

　　120.该患者目前的意识状态属于

　　A.嗜睡

　　B.意识模糊

　　C.昏睡

　　D.浅昏迷

　　E.深昏迷

　　答案:B【此题考查知识点】意识模糊的患者，定向力，对时间无法做出正确判断。

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