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2019年护士资格考试实践技能考试模拟题每日一练19.4.23

2019-04-23 15:10:26 文章来源：未知

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　　2019年护士资格考试实践技能考试模拟题每日一练19.4.23

　　1、在第三产程中，对产妇的评估最重要的是：

　　A.乳汁分泌的情况

　　B.宫缩情况，阴道流血的量及颜色

　　C.生命体征

　　D.疼痛

　　E.会阴伤口情况

　　答案：B

　　【解析】第三产程胎儿已娩出，子宫收缩、胎盘娩出、阴道流血。该产程应重点观察宫缩情况，阴道流血的量及颜色，谨防产后出血发生。

　　2、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过：

　　A.14小时

　　B.12小时

　　C.10小时

　　D.8小时

　　E.6小时

　　答案：D

　　【解析】在第一产程中，从宫口开大3cm开始至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。

　　3、初产妇，孕39周，枕左前位，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，胎心136次/分，产妇一般情况良好。宫缩持续30秒，间歇10～12分钟，宫缩高峰时子宫不硬。检查无头盆不对称及骨盆狭窄。该产妇除有宫缩乏力外，还存在：

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延长

　　C.活跃期缩短

　　D.第二产程延长

　　E.第二产程停滞

　　答案：A

　　【解析】一般情况下从规律宫缩到宫颈口扩张3cm，约需8小时，超过16小时为潜伏期延长，该患者从规律宫缩到宫口开大3cm已经17小时，属于潜伏期延长。

　　4、初孕妇，26岁，妊娠40周，阵发性腹痛4小时入院待产。检查：有规律宫缩，枕左前位，胎心140次/分，宫口开大2cm，胎膜未破，先露“0”。护理措施不恰当的是：

　　A.入院沐浴更衣

　　B.适当下床活动

　　C.鼓励产妇少量多餐

　　D.鼓励产妇2～4小时排尿一次

　　E.指导产妇卧床休息，抬高臀部

　　答案：E

　　【解析】宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动，有助于加速产程进展。破膜后应立即卧床。

　　5、女，30岁，孕1产0。孕40周，规律宫缩4小时，破膜5小时入院，腹部检查：胎头高浮，应首先测量的骨盆径线是：

　　A.入口径线

　　B.中骨盆径线

　　C.坐骨棘间径

　　D.出口横径

　　E.出口前后径

　　答案：A

　　【解析】该孕妇临产，规律宫缩，已破膜，但胎头高浮，应首先测量入口径线。

　　6、初产妇，24岁，已顺利结束第二产程，情况正常，胎盘即将娩出，护理人员在第三产程中正确的处理是：

　　A.用力牵拉脐带助胎盘娩出

　　B.确定胎盘已剥离时嘱产妇不要再用腹压

　　C.胎膜有部分断裂时，不需处理，以后可自行娩出

　　D.检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留

　　E.软产道轻度裂伤可以不缝合，任其自愈

　　答案：D

　　【解析】在胎盘尚未完全剥离前，禁忌用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻;胎盘娩出后，要检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留，若有，应在无菌操作下手入宫腔取出残留组织。

　　7、初产妇，妊娠40周，临产6小时，宫口开大3cm;临产11小时，宫口开全，头先露，先露“0”，胎心正常。此产程属于：

　　A.正常产程

　　B.潜伏期延长

　　C.活跃期延长

　　D.活跃期停滞

　　E.第二产程延长

　　答案：A

　　【解析】第一产程是指从间歇期5～6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇需11～12小时;经产妇需6～8小时。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指临产后规律宫缩开始，至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约需8小时。活跃期指宫颈口扩张3cm至宫口开全。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8h。该产妇潜伏期6小时，活跃期5小时，第一产程11小时，产程正常。

　　8、患者，女，孕39周，第一产程延长，第三产程出血偏多，胎盘尚未娩出。为预防产后出血，接生者立即采取的措施是：

　　A.呼叫值班医生

　　B.按摩宫底

　　C.测量血压

　　D.牵拉脐带

　　E.安慰产妇

　　答案：B

　　【解析】在第三产程中，须预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即按摩宫底，静脉滴注缩宫素，及时娩出胎盘，观察血压变化。

　　9、产妇，33岁，于今日正常顺产一女婴。在产后立即指导哺乳的措施中，正确的做法是：

　　A.按需哺乳

　　B.两次哺乳间可添加糖水

　　C.乳房堵住新生儿鼻孔没关系，她可自行处理