2020-11-20 14:40:01 文章来源：未知
2021执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(11.20)
(1~2题共用备选答案)
药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到ADR时，需要进行因果关系评价。
A.肯定
B.很可能
C.可能
D.可能无关
E.无法评价
1.患者，男，45岁，因男性乙型肝炎给予干扰素治疗，治疗1个月后，患者出现脱发，停用干扰素后，脱发症状好转，再次给予干扰素治疗，患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是
2.患者，男，45岁，因社区获得性肺炎入院，入院是9月8日查血常规提示：血小板(PLT)88×109/L，9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈，9月11查血小板(PLT)90×109/L，9月20日查血常规提示：血小板(PLT)92×109/L，患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与氧氟沙星的因果关系评价结果是
(3~5题共用备选答案)
A.粒细胞减少症
B.消化性溃疡
C.慢性肾衰竭
D.溶血性贫血
E.呼吸抑制
3.含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是
4.甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧嘧啶，可引起的典型药源性疾病是
5.快速静脉注射克林霉素，可引起的典型药源性疾病是
答案及解析
1.【答案】A
【解析】不良反应的评价结果中：肯定：用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止，或迅速减轻或好转;再次使用，反应再现，并可能明显加重(激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。
2.【答案】E
【解析】不良反应的评价结果中：
(1)肯定：用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止，或迅速减轻或好转;再次使用，反应再现，并可能明显加重(激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。
(2)很可能：无重复用药史，余同“肯定” 。
(3)可能 ：用药与反应发生时间关系密切;有文献资料佐证。
(4)可能无关 ：ADR与用药时间相关性不密切;反应表现与已知该药ADR不相吻合;原患疾病发展同样可能有类似的临床表现。
(5)待评价：报表内容填写不齐全，等待补充后再评价，或因果关系难以定论，缺乏文献资料佐证。
(6)无法评价：报表缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充。
3.【答案】C
【解析】含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。
4.【答案】 A
【解析】丙硫氧嘧啶可引起粒细胞减少症，引起肝损害。
5.【答案】E
【解析】快速静脉注射克林霉素，可引起的典型药源性疾病是呼吸抑制。
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