2017年护士执业资格考试模拟题(专业实务)答案与解析

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　　2017年护士执业资格考试模拟题(专业实务)答案与解析

　　1.【答案】B

　　【解析】反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是慢支发生、发展的重要因素之一，也是慢支急性发作的重要因素。

　　2.【答案】D

　　【解析】支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。

　　3.【答案】A

　　【解析】胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗和了解病情变化的主要依据。

　　4.【答案】A

　　【解析】吸烟可以使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异型变。吸烟量越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率越高。

　　5.【答案】C

　　【解析】血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。

　　6.【答案】D

　　【解析】冠状动脉起源于主动脉根部，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。

　　7.【答案】B

　　【解析】心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血，有效血容量减少，继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高，使毛细血管渗出相对增多，最终导致水肿。

　　8.【答案】B

　　【解析】右心衰患者导致胃肠道淤血时，淤血区缺血缺氧，组织代谢降低，胃肠道功能下降，患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。

　　9.【答案】A

　　【解析】洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接的兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血流动力学。

　　10.【答案】B

　　【解析】同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发室颤，适用于除室颤以外的快速异位心律失常的转复。非同步直流电复律可在任何时间放电，仅使用心室颤动。

　　11.【答案】B

　　【解析】发病后3周内相隔2周的两次血清CVB中和抗体滴度呈4倍或以上增高，或一次高达1：640，为可能的病因诊断指标。

　　12.【答案】B

　　【解析】内镜检查应在出血后24-48小时进行，是急诊胃镜检查，可以发现出血的病因。

　　13.【答案】A

　　【解析】甲肝和戊肝是不容易发展成肝硬化的。

　　14.【答案】A

　　【解析】在引起消化道出血的各类原因中以消化性溃疡居多。

　　15.【答案】B

　　【解析】门静脉高压时，肝窦静脉压力增高，大量液体流入Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。当胸导管不能引流过多的液体时，就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。

　　16.【答案】E

　　【解析】自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体粘膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。

　　17.【答案】B

　　【解析】经口传播是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病;或经与结核患者共同进餐餐具未经消毒，及饮用未经消毒的带菌牛奶等。

　　18.【答案】C

　　【解析】细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。

　　19.【答案】B

　　【解析】正常人24小时尿量平约为1500ml，24小时尿量少于100ml为无尿。

　　20.【答案】E

　　【解析】根据白血病细胞的成熟程度，可分为急慢性两种。前者的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早幼细胞，后者的细胞分化停滞在较晚阶段，多为成熟和较成熟的细胞。

　　21.【答案】A

　　【解析】体重指数BMI=体重(kg)/身高(cm2)。BMI≥23为超重，≥25为肥胖，<18.5为体重过低。

　　22.【答案】C

　　【解析】浸润性突眼的特征有：1.突眼度大于19mm;2.左右眼球突眼度多不对称，相差大于3mm;3.常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视等;4.眼球活动度变小或固定;5.严重者眼睑闭合困难。

　　23.【答案】E

　　【解析】胰岛素剂量过大时，可导致血糖迅速下降出现低血糖反应，是胰岛素用药最主要的不良反应，表现有头晕、心悸、多汗饥饿甚至昏迷。

　　24.【答案】E

　　【解析】应用现代免疫技术，测定患者的自身抗体，对风湿性疾病患者具有高度特异性，而成为诊断的标志性抗体。

　　25.【答案】C

　　【解析】患者有育龄期女性，且双手、足有皮损，四肢关节有对称性游走性疼痛，考虑SLE，抗核抗体对SLE的诊断有特异性是最佳的筛选实验。

　　26.【答案】E

　　【解析】敌百虫中毒患者禁忌使用碳酸氢钠洗胃，因为敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更大的敌敌畏。

　　27.【答案】A

　　【解析】甲肝主要经粪口传播，爆发的主要传播方式是食入被HAV污染的水源和食物。

　　28.【答案】A

　　【解析】伤寒杆菌随患者的粪、尿排出，通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等经消化道传播。水源是传播的重要途径。

　　29.【答案】E

　　【解析】格兰巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，称为蛋白-细胞分离现象。

　　30.【答案】D

　　【解析】动脉粥样肝硬化是脑血栓形成的主要原因。由于动脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡，血小板、血液中其他有形成分及纤维素黏附于受损动脉的粗糙内膜上，形成附壁血栓;在血压下降、血流缓慢等情况下，血栓逐渐增大，最后导致动脉官腔的完全闭塞。

　　31.【答案】C

　　【解析】高渗性脱水以失水为主，细胞外液处于高渗状态，水从细胞内向细胞外转移，导致细胞内脱水。体液渗透液增高抗利尿激素增高，尿比重增高。

　　32.【答案】B

　　【解析】肠瘘、肠梗阻导致碱性液体流失过多，产生代谢性酸中毒。

　　33.【答案】A

　　【解析】感染转为慢性结局是由于机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态,感染灶被局限，但其内仍有病原体，组织炎症持续存在，形成慢性感染。

　　34.【答案】C

　　【解析】在重要器官的良性肿瘤也可威胁生命，少数可以恶变。

　　35.【答案】D

　　【解析】只要具备意识突然消失，伴大动脉搏动消失，没有呼吸即可判断为心脏停搏，应立即心肺复苏。

　　36.【答案】E

　　【解析】休克患者出现瘀斑、瘀点为DIC的表现，此时微循环已经衰竭，如处理不及时则可导致多器官功能衰竭。

　　37.【答案】D

　　【解析】元气又名“原气”、“真气”。其主要功能是推动人体的生长和发育，温煦和激发各个脏腑、经络等组织器官的生理活动。

　　38.【答案】D

　　【解析】疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高;疼痛时骨骼肌活动增加;应激反应使血糖升高，疼痛导致抗利尿激素、醛固酮分泌增高，水钠潴留，交感神经抑制胃肠道功能。

　　39.【答案】C

　　【解析】持续性静息痛为血管痉挛持续加重，出现明显的血管壁增厚及血栓形成导致患肢营养障碍而引起。

　　40.【答案】E

　　【解析】基础代谢率是评价甲亢程度的主要指标，基础代谢率=(脉率+脉压)-111。

　　41.【答案】E

　　【解析】血清淀粉酶在发病后1-2小时即开始增高，>500苏氏单位并结合临床表现即可确诊。

　　42.【答案】D

　　【解析】无论是肝前、肝后、肝内型疾病，均为门静脉血流阻力增加导致的门静脉高压引起的。

　　43.【答案】E

　　【解析】门静脉与腔静脉之间存在4组交通支：胃底、食管小段交通支、直肠下端、肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支。当门静脉入肝血流受阻后可以通过这些交通支分流到腔静脉。

　　44.【答案】D

　　【解析】胃、十二指肠溃疡多为单发，慢性直径通常小于2cm，溃疡严重者可深达肌层，致病因素多为胃酸分泌过多有关，溃疡向深层侵蚀可引起穿孔和出血。

　　45.【答案】D

　　【解析】腹外疝发病原因有腹壁强度降低或腹腔内压增高两大因素。正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压增高的情况下也不至发病，当腹壁强度下降时，疝即形成。因此腹壁强度降低是主因，腹腔内压增高是诱因。

　　46.【答案】C

　　【解析】枕骨大孔疝可能压迫延髓呼吸中枢，引起呼吸骤停，颞叶钩回疝不会压迫呼吸中枢，所以没有呼吸骤停的表现。

　　47.【答案】D

　　【解析】损伤性血胸病人胸腔内出血，因心、肺、膈肌运动起着去纤维蛋白的作用，使得血液不凝固。

　　48.【答案】A

　　【解析】单个肋骨骨折的断端有上下完整的肋骨和肋间肌支持，较少移位，治疗的重点是止痛、固定、防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或者用宽胶布固定胸壁。

　　49.【答案】B

　　【解析】确诊膀胱破裂最可靠的诊断方法是膀胱造影，若造影剂有外漏，则为膀胱破裂。

　　50.【答案】C

　　【解析】前列腺增生排尿困难的程度主要决定于梗阻的程度、部位、病变发展的速度和有无感染及结石。