2017-11-28 16:52:18 文章来源：未知
61.某患者，男性，45岁。数日前发生输尿管结石，当肾绞痛发作时，护士给予的最重要的措施是
A.卧床休息
B.嘱患者立即运动，如跳绳
C.立即做手术
D.解痉止痛
E.注射吗啡
答案：D【此题考查知识点】肾结石的护理。肾绞痛为结石刺激输尿管黏膜，引起痉挛所致，疼痛剧烈，无法自行缓解。吗啡虽有止疼作用，却可加重痉挛，因此不可选。
62.患者，男，30岁，思维凌乱，语言混乱，不知所云，此种症状称为
A.思维奔逸
B.思维中断
C.思维破裂
D.思维鸣响
E.思维强迫
答案：C【此题考查知识点】思维破裂的定义。思维破裂：概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。上下之间没有联系，变成语句堆积，答非所问。
63.患者，男，20岁，自述“看到高层落地窗就想跳楼”。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为
A.强迫妄想
B.强迫性穷思竭虑
C.强迫情绪
D.强迫意向
E.强迫症状
答案：D【此题考查知识点】强迫意向定义。患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事，但一般不会转变为行动。这类冲动常常是伤害性的，如杀妻灭子，捣毁物品，跳向飞驶的汽车，或产生十分不合时宜的冲动，如在大庭广众之下脱掉自己的裤子之类，此时常伴有强烈的恐惧和不安。
64.患者令某，男，44岁，大面积烧伤，现处于休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为
A.尿量
B.意识
C.脉搏
D.血压
E.末梢循环
答案：A【此题考查知识点】休克的观察。尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。
65.患者张某，男性，34岁，被汽车撞伤右上腹，呼吸36次/分，脉搏108次/分，血压89/58mmHg，诊断不明，禁用
A.鲁米那
B.非那根
C.安定
D.6-氨基己酸
E.吗啡
答案：E【此题考查知识点】急腹症的护理。腹痛诊断未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响诊断。
66.患者女性，58岁，胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是
A.鼓励患者忍受疼痛
B.立即给予止痛药
C.给予止痛指导
D.继续观察
E.分散患者注意力
答案：C【此题考查知识点】胰腺癌患者的术后护理。术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等。因此应及时给予止痛，由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。
67.患者，女性，35岁，诊断为胰腺癌，诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染，以下护理措施不正确的是
A.协助患者抓挠减轻瘙痒
B.指导患者涂抹止痒药膏
C.温水拭浴
D.剪除患者指甲
E.避免用力搓擦
答案：A【此题考查知识点】胰头癌患者的护理。胰头癌患者常有黄疸，每日可用温水拭浴，保持皮肤清洁，指导患者涂抹止痒药物，避免指甲抓伤皮肤，避免用力搓擦。
68.患者女，60岁。因急性腹痛，伴恶心、呕吐入院。护士遵医嘱为患者采血时，应先采集的标本是
A.大生化
B.血常规
C.血培养
D.血浆
E.血细胞
答案：C【此题考查知识点】 同时抽取不同种类的血标本，一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。
69.患者，女，40岁。甲状腺术后应采取何种体位
A. 截石位
B.头低足高位
C.左侧卧位
D.半坐卧位
E.去枕仰卧位
答案：D 【此题考查知识点】卧位与安全。半坐卧位适用于①心肺疾病引起呼吸困难的病人。②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。③腹部手术后的病人。④某些面部及颈部手术后病人。⑤疾病恢复期体质衰弱病人。
70.某新生儿，出生3天，面部黄染，到医院就诊。查血，血清胆红素2mg/dl，吃奶好，大小便正常。患儿的病情是
A.生理性黄疸
B.病理性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血症
E.新生儿胆道闭锁
答案:A【此题考查知识点】新生儿生理性黄疸的临床表现。新生儿生理性黄疸于出生后2-3天内出现黄疸，4-5天达高峰;一般情况良好(如吃奶好，大小便正常)，足月儿< 12mg/dl，早产儿<15mg/dl。
71.患者，女，81岁。患有帕金森病。患者在进行康复训练时，哪项不符合要求
A.制定合适的锻炼计划
B.参与各种形式活动，避免关节活动到最大强度与范围
C.锻炼过程休息与锻炼交替进行
D.无法行走的患者给予四肢按摩，协助做最大范围被动关节运动及伸展运动
E.功能锻炼室应配好护栏、轮椅、手杖等
答案B【此题考查知识点】帕金森患者的运动护理。病人的关节应互动到最大范围与限度。
72.一健康小儿，女，前囟约2.2cm，开始出牙，身长65cm，体重7.3kg，可独坐片刻，能发辅音，其年龄大约是
A.12个月
B.10个月
C.8个月
D.6个月
E.4个月
答案：D【本题考查知识点】从题干中多个条件都可以判断出小儿年龄在6个月左右，例如可独坐片刻，能发辅音，都是6个月小儿才能做到的;身高和体重也可以进一步帮助判断;小儿出牙时间不确定，6个月的小儿可以刚开始出牙，前囟未闭也是正常的。
73.某肾脏衰竭的病人在住院期间脾气暴躁，常常情绪激动，对家属及工作人员无端指责。作为责任护士恰当的行为是
A.减少和患者的语言沟通
B.认真倾听患者的心理感受
C.给患者正确的死亡观和人生观教育
D.让患者尽可能的一个人独处
E.诚恳地指出患者的不恰当的做法
答案：B 【此题考查知识点】此题患者处于愤怒期，表现为患者烦躁，不满，常迁怒于亲属和医务人员，甚至百般挑剔、无理取闹。对处于愤怒期的病人，应通过交谈和沟通，倾听病人的感受和想法，引导病人正视现实。
74.患儿6个月，因最近经常呕吐入院，体检发现前囟饱满，患儿可能的疾病是
A.佝偻病
B.先天性甲状腺功能减低症
C.脑出血
D.小头畸形
E.以上都不正确
答案：C【此题考查知识点】小儿脑出血的表现。婴儿出生时前囟约为1.5～2.0cm，1～1.5岁时应闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等;前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
75.护士因工作繁忙未给患者进行青霉素皮试就输注药液，最终导致患者的死亡。根据医疗事故分级为
A.严重护理差错
B.四级医疗事故
C.三级医疗事故
D.二级医疗事故
E.一级医疗事故
答案：E【此题考查知识点】根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡，重度残疾的;二级医疗事故：造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故：造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
76.护士在询问病史时了解到，该患者入院前有长达3年的吸毒史。患者恳求护士为其保密。根据规定，护士需向谁汇报此事
A.患者的家属
B.患者的朋友
C.患者的护工
D.患者的病友
E.患者的主治医生
答案：E【此题考查知识点】护理伦理学。护士应爱护、保护患者的隐私，但类似于吸毒史的隐私，应该告知该患者的主治医生。
77.李某，女，40岁。急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑
A.化疗药物反应
B.化疗药液漏出血管外
C.高渗性药液刺激血管壁所致
D.化疗药物过敏
E.血栓性静脉炎
答案：B【此题考查知识点】化疗药物的护理。病人在行静脉注射化疗药物后立即出现注射部位疼痛、肿胀，首先应考虑化疗药液外漏。
78.患者，男性，20岁。急性白血病。在化疗期间，近1天尿量1000ml，此时护士采取的最重要的护理措施为
A.指导患者养成规律排尿的习惯
B.留置尿管
C.无需特殊处理，属化疗药物反应
D.记录出入量，嘱患者进食清淡饮食
E.嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液
答案：E【此题考查知识点】化疗患者的护理。在化疗期间应多饮水，能够促进药物的排泄。
79.患儿男，8个月，因肺炎入院治疗，入院当天患儿哭闹不停，不愿离开母亲。此时小儿最主要的心理压力来源是
A.分离性焦虑
B.缺乏疾病认识
C.中断学习
D.失眠
E.形象改变
答案：A【此题考查知识点】小儿心理发展规律。8个月后的婴儿已能认识照顾者，当与父母分离，与陌生人接触时会感到焦虑。所以选择A。
80.满月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现4.5cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于
A.局部反应阴性
B.局部中等反应
C.局部强反应
D.全身弱反应
E.全身中等反应
答案：B【此题考查知识点】皮肤过敏试验结果的判断。此为预防接种后局部反应，红晕及硬结的直径在2.5cm以下者为弱反应，2.5～5cm为中等反应，5cm以上为强反应。
