2017-11-28 16:52:36 文章来源:未知
31.患者,男,80岁,长期卧床,肌肉萎缩,护士使用50%的乙醇对患者进行按摩,其目的是
A.清洁皮肤
B.促进血液循环
C.增加舒适感
D.消除肿胀
E.增加局部温度
答案:B【此题考查知识点】温和、稳重的按摩可促进肌肉组织的放松,持续的皮肤按摩可刺激皮肤组织的血液循坏。
32.患者,女,35岁。肺炎链球菌未痊愈,坚持要求出院,护士需做好的工作不包括
A.根据出院医嘱,通知患者和家属
B.在出院医嘱上注明“自动出院”
C.告知患者病情恶化
D.指导患者出院后在饮食、服药等方面的注意事项
E.征求患者对护理方面的工作意见
答案:C【此题考查知识点】护理人员应增进患者康复信心,以减轻患者因离开医院所产生的恐惧与焦虑。
33.患儿,男,12岁,1小时前误服农药被送入医院,现意识清醒并能准确回答问题。护士首选的处理方法是
A.口服催吐
B.灌注洗胃法
C.漏斗胃管洗胃
D.电动吸引器洗胃
E.全自动洗胃机洗胃
答案:A【此题考查知识点】口服催吐法用于服毒量少的清醒合作者
34.患儿,男,5岁,患中毒性细菌性痢疾。护士在为患儿留取粪便标本时应注意
A.选择有黏液脓血部分的粪便送检
B.应用抗生素治疗后采集标本
C.留取中央部分成形粪便送检
D.患者无大便时,用灌肠法留取标本
E.将便盆加热后采集标本
答案:A【此题考查知识点】中毒性细菌性痢疾患者为查找致病菌,应选择有黏液脓血部分的粪便送检。
35.患者,男,38岁,因腹泻、腹痛2年,被诊断为“溃疡性结肠炎”,本次急性加重5天入院,患者大便检查粪便的形态是
A.米泔水样便
B.黑便
C.黄色软便
D.白陶土样便
E.黏液脓血便
答案:E【此题考查知识点】白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱;摄入动物血或铁制剂,粪便可呈无光样黑色; 白陶土色提示胆道梗阻;正常成人的粪便颜色呈黄褐色或棕黄色。
36.患者,女,66岁,因房颤住院治疗,心率114次/分,脉率70次/分。此时护士测量脉搏与心率的方法是
A.一人测心率,然后另一人测脉率
B.同一人先测心率,后测脉率
C.同一人先测脉率,后测心率
D.两人分别测脉率和心率,同时起止
E.两人分别测脉率和心率后取平均值
答案:D【此题考查知识点】该患者为脉搏短绌。脉搏短绌的测量方法为由两名护士同时测量,一人测脉搏,一人测心率,测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录,记录方式为心率/脉率。
37.患者,女,68岁,诊断“风湿性二尖瓣狭窄”入院。突然出现胸闷、胸痛,心律极不规则,心音强弱不等,心率110次/分,脉率80次/分。该患者发生的心律失常可能是
A.房颤
B.室颤
C.室性心动过速
D.房室传导阻滞
E.窦性心律不齐
答案:A【此题考查知识点】房颤的临床特点有典型的三不等:心律绝对不规则,第一心音强弱不等,脉率小于心率,即为短绌脉。
38.患者,男,67岁,左侧肢体偏瘫。高血压病史,医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时,错误的是
A.固定血压计
B.测右上肢血压
C.卧位测量时肱动脉平腋中线
D.固定专门护士测量
E.每日固定时间测量血压
答案:D【此题考查知识点】高血压的测量,无需固定专人测量。
39.患者,女,70岁,身高158cm,体重70kg,患高血压15年,为控制患者体重错误的做法是
A.制定个体化膳食方案
B.控制饮食热量
C.吃减肥药
D.规律有氧运动
E.监测体重
答案:C【此题考查知识点】高血压肥胖的患者,控制体重主要通过合理运动和控制饮食总热量,不能采取吃减肥药的方式控制体重。
40.患者,男,58岁,因急性心肌梗死入院,进入CCU病房,护理该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生
A.三度房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.室上性心动过速
D.房颤
E.室性心动过速
答案:E 【此题考查知识点】大多数室颤患者有心律失常,多发生在起病1~2天,24小时内多见。心律失常以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩,如频发、多源、成对出现、短阵室速或呈RonT现象的室性期前收缩常为心室颤动的先兆。
41.患者,男,55岁,高血压4年,肥胖,无烟酒嗜好。为了控制血压,该患者最适宜的运动是
A.打太极拳
B.举重
C.冬泳
D.攀岩
E.跳绳
答案:A【此题考查知识点】高血压肥胖患者应适当运动,以减轻体重,可选择散步、慢跑、做体操等。
42.患者,女,55岁,教师,因下肢不适5个月来院就诊,被诊断为下肢静脉曲张,该患者下肢主要的临床表现是
A.皮肤溃疡
B.足部水肿
C.下肢胀痛
D.下肢静脉迂曲、隆起扩张
E.足部皮肤苍白、发冷
答案:D【此题考查知识点】下肢静脉曲张:在下肢尤其在小腿,浅静脉隆起,扩张弯曲,甚至卷曲成团;患者常感有小腿酸胀,乏力;久站后出现足部水肿;晚期,小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹,轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡。
43.患者,男,48岁,因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。胸外按压不正确的做法是
A.患者仰卧在硬板上
B.胸骨中下1/3交界处的正中线上
C.按压力度使胸骨下陷5cm
D.按压频率至少100次/分
E.下压和放松时间为1:2
答案:E 【此题考查知识点】按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。按压深度成人为4~5cm,按压频率为80~100次/分,小儿90~100次/分,按压与放松时间比例以1:1为恰当。
44.患者,男,46岁,2天前转移性右下腹痛,麦氏点压痛明显。诊断为阑尾炎,采取保守治疗。现腹痛缓解后突然加重,范围加大,应考虑是
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾穿孔
E.阑尾周围脓肿
答案:D 【此题考查知识点】阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重,范围加大,考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。
45.患者,男,38岁,因肛瘘行瘘管切除术,患者最合适的术后卧位是
A.侧卧位
B.平卧位,头偏向一侧
C.半坐位
D.头低足高位
E.中凹位
答案:A【此题考查知识点】肛瘘患者术后最适宜的体位是侧卧位,也可以俯卧位,减轻对伤口的压力,平卧位不利于伤口的愈合。
46.患者,男,46岁,因跟朋友聚餐饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊,为减轻疼痛,患者的常见体位是
A.平卧位
B.半卧位
C.头低脚高位
D.中凹位
E.弯腰屈膝侧卧位
答案:E【此题考查知识点】上腹部持续疼痛患者,取弯腰屈膝侧卧位可减轻疼痛。
47.患者,男,48岁,胰腺癌术后第4天,患者出现心慌、出冷汗,头晕,测血糖为3. 1mmol/L,正确的护理是
A.输注白蛋白
B.输注血浆
C.补充葡萄糖
D.减慢输液
E.增加胰岛素用量
答案:C【此题考查知识点】患者术后出现低血糖表现,为缓解症状,护士应遵医嘱给予补充葡萄糖。
48.患者,女,32岁,患溃疡性结肠炎3年,急性加重2周入院。该患者的粪便的形状可能是
A.米泔水样便
B.柏油样黑便
C.黏液脓血便
D.白陶土样便
E.黄色软便
答案:C【此题考查知识点】溃疡性结肠炎患者大便可有典型的黏液脓血便。
49.患者,女,58岁,患肝硬化入院。自诉“皮肤瘙痒”,导致皮肤瘙痒的原因最可能是
A.叶酸缺乏
B.由于肝功能减退,导致凝血因子减少
C.由于肝功能减退,导致血清胆红素水平增高
D.低钾血症
E.由于肝功能减退,导致低蛋白血症
答案:C【此题考查知识点】肝硬化患者由于胆红素水平增高刺激皮肤,患者会有皮肤瘙痒症状。
50.患者,男,8岁,确诊为胃溃疡活动期,其最可能的腹痛特点是
A.午夜腹痛明显
B.空腹痛
C.餐后0.5~1h腹痛明显
D.餐后立即腹痛
E.进餐时腹痛明显
答案:C【此题考查知识点】胃溃疡疼痛的特点是进食一疼痛一缓解,表现为餐后1/2~1小时腹痛明显。
51.患者,女,45岁,因上腹部胀痛、嗳气、反酸来诊,胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有
A.浓茶
B.咖啡
C.辣椒
D.面汤
E.鸡汤
答案:D【此题考查知识点】慢性胃炎的饮食指导:指导患者加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。
52.患者,男,38岁,支气管哮喘发作急诊入院。护士快速静脉推注某药后,患者出现头晕、心悸、心律失常、血压下降,该药物可能是
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.孟鲁司特
D.倍氯米松
E.色甘酸钠
答案:B【此题考查知识点】本题考查氨茶碱的不良反应,当快速静脉注射氨荼碱后,血中茶碱浓度升高可致心血管不良反应,表现为头晕、心悸、心律失常、血压剧降等,呼吸困难者易发生室颤。
53.患者,男,60岁,确诊慢性阻塞性肺疾病多年,加重1周入院。由于痰稠不易咯出,一天前患者烦躁不安,现出现昏睡、抽搐,考虑该患者可能是
A.呼吸性碱中毒
B.痰液壅塞
C.肺性脑病
D.休克
E.脑疝
答案:C【此题考查知识点】肺部疾病患者出现昼睡夜醒,头痛、烦躁,神志恍惚等神经系统症状,应警惕肺性脑病的发生。
54.患者,女,30岁,支气管哮喘患者。1周前该患者受凉后出现胸闷,呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是
A.清淡饮食
B.不饲养宠物
C.避免接触花草
D.预防上呼吸道感染
E.保持乐观情绪
答案:D【此题考查知识点】支气管哮喘患者受凉后出现胸闷,呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。该患者在上呼吸道感染后可加重症状,应注意预防上呼吸道感染。
55.患者,男,30岁,右胸外伤后发生肋骨骨折入院,患者极度呼吸困难,发绀,右侧胸壁可见反常呼吸运动,首要的急救措施是
A.加压给氧
B.气管插管
C.剖胸探查
D.胸壁固定
E.气管切开
答案:D【此题考查知识点】患者因外伤致呼吸困难,发绀,右胸壁可见反常呼吸运动,此时应固定胸壁,抑制反常呼吸。
56.患者,男,42岁,确诊为特发性血小板减少性紫癜1年,全身多处瘀斑3天入院。医嘱:输注浓缩血小板悬液。以下错误的做法是
A.从血库取血回来后应尽早输注
B.输注前需2位护士进行三查八对
C.输注前后均需要输入少量生理盐水
D.输注速度调节至20~30滴/分
E.输注过程中应加强巡视患者
答案:A【此题考查知识点】血液取走后,勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库存血,可在室温下放置15~20分钟后再输入,切勿加温。输血时,一开始输注速度宜慢,20-40滴/分,15-20min后无异常情况,再加快输血速度。
57.根据我国《献血法》规定,对择期手术患者,应提倡采用的用血方式是
A.互助献血
B.同型输血
C.自身储血
D.自愿献血
E.输成分血
答案:C【此题考查知识点】略。
58.患者,女,38岁,慢性粒细胞白血病慢性期,脾脏平肚脐。血常规:WBC 50×109/L, Hb100g/L, PLT 450×109/L。护士应向患者特别强调的是
A.劳逸结合
B.按时服药
C.保持情绪稳定
D.避免腹部受压
E.预防感冒
答案:D【此题考查知识点】慢性粒细胞白血病:巨脾为最突出的体征,初诊时脾大可达脐平面。腹部受压可导致脾破裂,注意脾区有无压痛,观察有无脾栓塞或脾破裂的表现。
59.患者,女,38岁,因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报Hb56g/L,护士对该患者制定的休息与活动计划为
A.绝对卧床休息,协助自理活动
B.卧床休息为主,间断床上活动
C.床上活动为主,适当增加休息时间
D.床边活动为主,增加午睡及夜间睡眠时间
E.适当进行室内运动,避免重体力活动
答案:B【此题考查知识点】再生障碍性贫血的活动与休息指导:充足的睡眠和休息可减少机体的耗氧量;适当的活动和调节身心状况,提高患者的活动耐力,但过度运动会增加机体的耗氧量,甚至诱发心力衰竭。睡眠不足、情绪激动则易于诱发致命性的颅内出血。针对该患者应卧床休息为主,间断床上及床边活动。
60.患者,女,42岁,反复腹泻、发热3月,诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时,下列内容中最不重要的是
A.有无不洁性行为史
B.有无输血史
C.有无静脉吸毒史
D.有无吸食大麻史
E.性伴侣的情况
答案:D【此题考查知识点】艾滋病的主要传播途径是性行为、静脉注射吸毒、母婴传播、血液及血制品,吸食大麻并不是艾滋病的传播途径,对患者进行健康史评估时,此项内容不重要。