2017-11-28 16:52:36 文章来源:未知
61.某孕妇,妊娠35周,某日突然出现无诱因的阴道出血且无腹痛,入院检查。医生检查时,一般不主张的检查时
A.产科检查
B.胎心监测
C.阴道检查
D.腹部检查
E.超声检查
答案:C 【此题考查知识点】突发性的无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。前置胎盘的患者一般不主张应用阴道检查。怀疑前置胎盘的患者,应禁忌肛查。
62.某产妇,妊娠39周生产,产后3天,出现下腹痛,低热,恶露增多且有臭味,子宫底位于脐上1指,子宫体软。以下护理措施中,错误的是
A.做好会阴护理
B.半卧位或抬高床头
C.红外线照射会阴部每日3次,每次1小时
D.抗生素的应用
E.检测体温变化
答案:C 【此题考查知识点】产后子宫收缩会产生宫缩痛,一般无需特殊用药处理。产后3-4日乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,可有发热,称为“泌乳热”,一般持续4-16小时后降低至正常,不属于病态。恶露增多有臭味,提示有宫腔内感染的可能。会阴或会阴伤口水肿的病人,可以用50%硫酸镁湿热敷,产后24小时可用红外线照射外阴。题干中并无提示阴道水肿。
63.某患者,男性,60岁,肾功能重度损害。下列关于肾功能重度损害的患者饮食护理正确的是
A.大量动物蛋白
B.大量植物蛋白
C.少量动物蛋白
D.少量植物蛋白
E.禁食蛋白质
答案:E【此题考查知识点】蛋白尿与肾功能减退密切相关,肾功能重度损害时应暂时禁食蛋白质。
64.某患者,男,55岁,近数月出现尿频尿急,排尿困难,入院检查。诊断为前列腺增生症,遵医嘱行经尿道前列腺电切术。下列关于患者术后的护理措施中,不妥的是
A.需尽早进行体能锻炼如跑步
B.2个月内禁止性生活
C.进食高纤维食物防便秘
D.嘱患者多饮水
E.进行盆底肌锻炼
答案:A 【此题考查知识点】前列腺电切术术后1~2个月避免剧烈活动,如提重物、跑步等,防继发性出血。
65.患者男,28岁,患支气管哮喘。到大医院打针,护士还未为其进针,自己就叙述说疼的厉害,患者的精神症状是
A.感觉过敏
B.感觉减退
C.内感性不适
D.错觉
E.幻觉
答案:A【此题考查知识点】感觉过敏的定义。指对外界一般强度刺激感受性增高。
66.下列具备哪种表现的阿尔兹海默病患者需要护士应该高度关注,预防走失
A.缄默不语
B.情绪反复无常
C.情绪紧张,无故攻击他人
D.四处徘徊,无目的的走动
E.有错觉和幻觉
答案:D【此题考查知识点】阿尔兹海默病患者的病情观察。
67.患者,女,33岁,车祸外伤急诊入院,拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予
A.准备骨牵引器材
B.建立静脉通道
C.准备骨盆兜,行悬吊牵引
D.准备腹腔手术止血
E.准备髋部石膏固定
答案:B【此题考查知识点】患者有休克征象,护士应首先建立静脉通道,遵医嘱输液或输血进行抗休克治疗。
68.患者,兰某,女,45岁,患酒精性肝硬化入院。护士对其进行的指导中,最重要的是
A.低脂饮食
B.避免过度劳累
C.适量饮酒
D.戒酒
E.服用解酒护肝药
答案:D【此题考查知识点】酒精性肝硬化患者最重要的措施就是戒酒。
69.患者男,45岁。胃癌根治术后第8天,咳嗽时腹部切口裂开,部分小肠脱出,应首先采取的措施是
A.用蝶形胶布固定
B.无菌盐水纱布覆盖包扎
C.将脱出肠管还纳腹腔
D.立即将患者送往手术室
E.静脉滴注抗生素
答案:B【此题考查知识点】题干中情况为胃癌术后切口裂开,发生后护士应立即用无菌盐水纱布覆盖包扎,以起到止血、减少内脏暴露、预防感染的作用,同时通知医生,并协助医生尽快将患者送往手术室清创缝合,如有伤口感染,术后可遵医嘱给予抗生素治疗,故选B,不选A.D.E。不可贸然将脱出肠管还纳腹腔,以免引起腹腔感染,故不选C。
70.患者男性,50岁,患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了
A.吻合口出血
B.急性输入襻梗阻
C.倾倒综合征
D.吻合口梗阻
E.十二指肠残端破裂
答案:E【此题考查知识点】十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后早期的严重并发症。一般多发生在术后3~6天。临床表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的症状,应是并发了十二指肠残端破裂。
71.患者,女,27岁,患肺炎入院治疗。患者进入病区后,护士的初步护理工作不包括
A.迎接新患者
B.通知病区医生
C.测量生命体征
D.配合医生进行抢救
E.建立患者住院病历
答案:D【此题考查知识点】该患者以肺炎入院,进入病区后,护士应予以迎接并通知病区医生,要为患者测量生命体征,建立住院病历。配合医生进行抢救对该患者不适用。
72.患者,女,75岁,因急性胃炎住院。护士为促使患者适应医院环境的措施不包括
A.热情接待并介绍医院规定
B.增加患者的信任感
C.关心患者并主动询问其需要
D.协调处理患者之间关系
E.帮助患者解决所有困难
72.答案:E【此题考查知识点】帮助患者解决所有的问题,不符合临床护理理念,合理解决患者的问题和困难,建立和谐的医患关系。
73.10月婴儿,因气管异物窒息入院。治疗中并发脑水肿,应使用哪种药物防止脑疝的发生
A.甘露醇
B.糖皮质激素
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.洛贝林
答案:A【此题考查知识点】新生儿肺炎的药物护理。甘露醇可降低颅内压,因此减少脑疝的发生率。
74.患儿女,足月儿,因脐带绕颈,出生后1分钟 Apgar评分为1分,5分钟后2分,经窒息复苏后,目前患儿仍嗜睡、反应差,呕吐。 此时对患儿不恰当的护理是
A.头罩吸氧
B.监测生命体征
C.立即开奶
D.配合压亚温疗法
E.注意保暖
答案:C【此题考查知识点】该患儿现在发生了新生儿窒息的护理,且意识模糊,此时不能选择经口给予胃肠营养,必要可给予静脉注射葡萄糖。
75.患者女,43岁。游泳时发生语言不清,呕吐,随即昏迷,两侧肢体瘫痪;血压230/120mmHg,行CT检查,确诊为“脑出血”,应首先采取的措施是
A.控制血压
B.止吐
C.给予呼吸兴奋剂
D.止血处理
E.患肢抬高
答案:A 【此题考查知识点】脑出血的护理措施。最先控制血压,防止进一步出血加重。
76.某患者,女,宫内节育器放置术后出院,护士为其做出院健康指导,下列表述说明护士需要进一步讲解的是
A.不同类型的宫内节育器按规定时间,到期即应取出或者更换
B.1周内禁止性生活
C.术后若出现血多、腹痛症状应及时就医
D.于术后3个月、6个月、1年各复查一次
E.1周内避免重体力劳动
答案:B【此题考查知识点】术后休息3天,1周内避免重体力劳动;禁性生活及盆浴2周,保持外阴清洁;3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落。
77.患者,女,45岁。近来月经紊乱,经期延长至8~9天,现月经结束后2周,咨询避孕措施,应指导其选用
A.口服避孕药
B.注射避孕针
C.安全期避孕
D.阴茎套
E.宫内节育器
答案:D【此题考查知识点】年龄>45岁者不可以药物避孕,A错误。月经频发或经量过多者不宜选用长效避孕针,B错误。患者经期延长,安全期不准确,不宜选用安全期避孕,C错误。宫内节育器放置时间为月经干净后3~7天无性交,E错误。所以选择D。
78.患者,女,30岁,因压力大而焦虑失眠,在中医中不能正常睡眠的病症,称为
A.失眠
B.不寐
C.嗜睡
D.眩晕
E.睡眠障碍
答案:B【此题考查知识点】不寐的定义。通常不能正常睡眠的病症,中医称为不寐。
79.白血病合并肺部感染的患者。护士进行下列哪项护理操作时,须取得患者同意并签订知情同意书
A.晚间护理
B.留置尿管
C.肌肉注射
D.锁骨下静脉穿刺置管
E.雾化吸入
答案:D【此题考查知识点】患者享有知情权。本题该患者知道自己进行特殊检查和手术应该履行的签字手续。锁骨下静脉穿刺置管属于特殊检查,需要签署知情同意书。
80.患者男,62岁。右侧上肢车祸骨折恢复期。为其制定肢体功能锻炼计划时最适宜的是
A.护士单独制定,指导患者执行
B.护士单独制定,强制患者执行
C.患者自行制定并执行
D.患者自行制定,有护士参与指导
E.护士与患者共同制定,护士指导患者执行
答案:E【此题考查知识点】根据题干中表述适宜的为共同参与型。它是一种双向、平等、新型的护患关系模式。此模式以护患间平等合作为基础,强调护患双方具有平等权利,共同参与决策和治疗护理过程。此模式的特点是“护士积极协助病人进行自我护理”,模式关系的原型为成人与成人的关系。
81.患者女,52岁,农民。乙肝二十余年进一步肝硬化。入院以来情绪低落,拒绝与工作人员沟通,提及治疗费用时多次申请出院。该患者的这种行为最有可能的原因为
A.担心疾病预后
B.对治疗效果不满意
C.害怕病情进一步恶化
D.担心住院期间的费用
E.肝硬化并发症肝性脑病带来的精神症状
答案:D【此题考查知识点】考点为影响护患沟通的因素。该患者与医务人员有效沟通的因素应为经济原因。
82.患者杨某,因“尿路感染”入院。近2日患者感觉有尿意但排不出,护士检查发现耻骨上膨隆,扪及囊样包块,首先应进行的处理措施是
A.可调整治疗环境,帮助患者排尿
B.用温水冲洗会阴部帮其排尿
C.重新插导尿管,将尿液排出
D.让患者尝试去排尿
E.股内注射卡巴胆碱
答案:B【此题考查知识点】出现尿潴留时可利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴,以诱导排尿。
83.患者,男,10岁,因过度偏食导致营养不良。为他提供的热能营养素包括
A.糖类、维生素B1、矿物质
B.脂肪、糖类、无机盐
C.糖类、脂肪、蛋白质
D.蛋白质、脂肪、维生素
E.蛋白质、糖类、水
答案:C【此题考查知识点】 人体三大热能营养素是糖类、脂肪、蛋白质。
84.患者因骨折入院,2个月后,病情稳定、基本康复,医生建议其出院,但患者坚持认为自己病情严重,不愿出院。该患者表现属于
A.患者角色行为缺如
B.患者角色行为矛盾
C.患者角色行为冲突
D.患者角色行为强化
E.患者角色行为消退
答案:D【此题考查知识点】患者由患者角色向常态角色转变时,仍然“安于”患者角色,产生退缩和依赖心理,表现为对承担原有社会角色缺乏信心,自觉病情严重超过实际情况,依赖性增强,害怕出院。这种为角色行为强化。
85.患者女性,42岁,体检B超发现子宫浆膜下肌瘤,询问护士该肌瘤最常见的临床表现,护士告知
A.下腹部包块
B.不孕
C.腰酸
D.月经量过多
E.白带增多
答案:A【此题考查知识点】此题考核的是子宫肌瘤常见临床表现的知识点,最常见的下腹部包快。
86.患者女性,59岁,医生诊断为卵巢癌,需手术治疗,护士在为患者联系配血,配血量要达到
A.200~600ml
B.300~400ml
C.600~700ml
D.800~1000ml
E.1500~2000ml
答案:D【此题考查知识点】卵巢癌的护理措施,手术前护理,术前准备:配血量要达到800~1000ml。
87.一位绒毛膜癌化疗的患者,家属为了配合治疗,咨询护士给患者吃何种饮食,护士指导的饮食为
A.进食低脂肪、高维生素、易消化的饮食
B.进食高蛋白、低维生素、易消化的饮食
C.进食高热量、高维生素、一般饮食
D.进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食
E.进食低蛋白、高维生素、易消化的饮食
答案:D【此题考查知识点】进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食,鼓励病人多进食,以增加机体抵抗力。
88女婴,出生12天,母乳喂养,每天10次左右,体重3.2kg,家长询问小儿室内温度和湿度应保持在什么范围,护士的正确回答是
A.22~24℃,55%~65%
B.24~26℃,55%~65%
C.26~28℃,55%~65%
D.24~26℃,50%~65%
E.26~28℃,55%~60%
答案:A【此题考查知识点】保暖:新生儿房间应阳光充足,通风良好,室内温度保持在22~24℃,湿度55%~65%。
89.某小儿,出生3天,护士告知家长该小儿现在最重要的护理措施是
A.母乳喂养
B.注意保暖
C.观察尿量
D.计划免疫
E.加强营养,提高小儿免疫力
答案:B【此题考查知识点】第五版人卫儿科教材中提到对于出院家长需要进行介绍喂养、保暖、皮肤护理、预防接种、添加辅食等及新生儿筛查的健康教育,在本题中,华图雁翎教研团队认为在本题中最佳选项为B,新生儿体温中枢不健全,体温随天气及室温变化;因此,要随时调节环境温度,增减衣被,防止体温过高或过低。
90.患者,男,25岁。工作一年,近三个月对周围的同事,亲友很冷淡,对个人生活也不关心,对家里的事情以及工作的事情表现的毫不在乎。这些表现可能提示患者产生了什么症状
A.情绪受挫
B.情绪不稳定
C.情感淡漠
D.情感刺激
E.情感倒错
答案:C【此题考查知识点】情感淡漠的定义。是对外界刺激缺乏相应的情感反应,表现为情感活动的减退或丧失。患者对周围环境的变化丧失情感反应。