2019护士资格考试呼吸系统知识点详解：急性呼吸窘迫综合征

2019-01-21 14:26:27 文章来源：未知

点击订阅

山东华图

公务员招录，事业单位考试，教师招聘信息

2019护士资格考试呼吸系统知识点详解：急性呼吸窘迫综合征.更多医疗招考信息及公考资料请关注微信公众号(shandongwsks)，招考答疑请点击加入护理备考QQ群:517771962

　　2019护士资格考试呼吸系统知识点详解：急性呼吸窘迫综合征

　　华图小编在这里为大家整理了一些护士资格考试呼吸系统部分考试知识点，希望能够帮到大家，快来看看吧!

　　概念

　　急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥散性肺损伤，进而发展的急性呼吸衰竭。

　　临床表现

　　除原发病的临床表现外，主要表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭。ARDS大多数于原发病起病后72小时内发生。

　　1.除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，病人常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能用通常的吸氧疗法改善，亦不能用其他原发心肺疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释。常伴有烦躁、焦虑、出汗。

　　2.早期体征可无异常，或仅在双肺闻及少量细湿啰音;后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。

　　辅助检查

　　1.动脉血气分析：PaO2≤60mmHg;氧合指数[PaO2/FiO2(吸入氧的分数值)]<200mmHg。(正常值400～500mmHg)氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。

　　2.X线胸片：早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多。继之出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿的特点，快速多变。后期可出现肺间质纤维化的改变。

　　治疗原则

　　治疗原则与一般急性呼吸衰竭相同。主要治疗措施包括：积极治疗原发病、氧疗、机械通气以及调节液体平衡等。

　　护理措施

　　1.遵医嘱给予高浓度吸氧，并观察氧疗效果。

　　2.密切观察病情变化，观察生命体征和意识状态，尤其是呼吸困难和发绀的症状变化。

　　3.配合抢救。

　　健康教育

　　1.向病人和家属阐明积极治疗原发基础疾病的重要性。