2019-01-28 13:48:21 文章来源：未知
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2019护士资格考试呼吸系统知识点详解：损伤性血胸
华图小编在这里为大家整理了一些护士资格考试呼吸系统部分考试知识点，希望能够帮到大家，快来看看吧!
病因与病理生理
因锐器、火器伤或肋骨骨折刺破胸部血管所致。血液可来自肺组织、肋间血管或胸廓内而管破裂、心脏和大血管受损。出血量大可致休克，大量积血可压迫心肺。因胸腔运动起着去纤维蛋白作用，出血不凝固，但如短期内大出血或血胸时间较长，胸腔内积血凝固，血块机化后形成机化后血胸，如继发感染则形成脓胸。
根据胸内积血量多少，血胸可分为：小量血胸(<500ml)、中等量血胸(500～1500ml)和大量血胸(>1500ml)。
临床表现：因出血的速度及量而异。小量血胸可无明显症状;中等量血胸表现不同程度的内出血症状，有时出现较明显的休克症状;大量血胸表现为明显的内出血症状及休克表现。体检示肋间隙饱满、气管向健侧移位、叩诊浊音、心界移向健侧、呼吸音减弱或消失。
治疗原则：小量血胸不需特殊治疗。中、大量血胸应做闭式胸膜腔引流，如为进行性血胸，应开胸止血。
胸部血胸的护理
1.现场急救。
2.指导病人安静修养，减轻其焦虑。
3.病情观察：注意胸膜腔内活动性出血的征象：①脉搏逐渐加快，血压持续下降;②经补充血容量后血压虽有短暂回升，但又迅速下降;③血红蛋白、血细胞计数、血细胞比容持续降低;④胸膜腔闭式引流出血量大于每小时200ml，并持续2小时以上;⑤胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固或因血液凝固抽不出，且胸部X线示胸膜腔阴影继续增大者。
4.保持呼吸道通畅。
5.疼痛的护理。
6.补充血容量：做好补液的护理，保证静脉输液通畅，观察生命体征改善情况。
7.预防感染：抗生素的应用，注意无菌操作，注意病情观察。
8.胸膜腔闭式引流的护理。
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