2020-08-21 14:44:58 文章来源：未知
2020执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(8.21)
1.患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是( )。
A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高
B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高
C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高
D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高
E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高
2.患者，男，78岁，实施右侧髖关节置换术，术后第10日，患侧下肢出现肿胀、疼痛，诊断为深静脉血栓。该患者应选用的药物是( )。
A.阿司匹林
B.血凝酶
C.氯吡格雷
D.依诺肝素
E.替格瑞洛
3.配制下列化疗药时，只能选择葡萄糖注射液做溶媒的是( )。
A.环磷酰胺
B.博来霉素
C.依托泊苷
D.奥沙利铂
E.顺铂
4.下列通用名与别名的组合中不是同一种药品的是( )。
A.醋酸氯己定与洗必泰
B.利可君与利血生
C.桂利嗪与脑益嗪
D.氨甲苯酸与止血敏
E.他莫昔芬与三苯氧胺
5.关于老年人用药安全的说法，正确的有( )。
A.尽量不要自行加用非处方药及保健品
B.用药过程中，根据自身经验增加剂量或给药次数，会有利于提高疗效
C.除了注意药物间相互作用，也要注意食物对药物的影响
D.用药过程中，应关注药品不良反应，发现问题及时就医
E.就诊或用药咨询时，应携带所用药品，或提供药品的名称、剂量等信息
答案及解析
1.【答案】D.解析：胺碘酮、氟康唑、酮康唑、丙戊酸钠、伏立康唑等属于肝药酶CYP2C9抑制剂。
2.【答案】D.解析：深静脉血栓的抗凝治疗药物主要包括:肝素、华法林、新型抗凝药物(达比加群酯、利伐沙班)。
3.【答案】D.解析：本题考查药物的适宜溶媒，抗肿瘤药奥沙利铂只能用5%的葡萄糖溶解，不宜选用氯化钠。奥沙利钴属于草酸铀，草酸铀在氯化钠溶液中，既与氯离子发生取代反应，同时又进行水合反应。生成二氨二氯铂及杂质，使奥沙利铂的疗效降低，不良反应增加。
4.【答案】D.解析：本题考查药物的通用名和别名，止血敏又叫做酚磺乙胺，与氨甲苯酸不是同一种药品。因此D选项不正确。
5.【答案】ACDE.解析：本题考查老年人用药安全，老年人对大多数药物敏感性增高、药物作用增强，用药过程中，如果根据自身经验増加剂量或给药次数，不但不会提高疗效，还会使导致严重不良反应的发生，老年人在药动学方面发生改变因此不可以自行改变给药剂量，应该制定个体化的给药方案。
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