2020执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(9.21)

2020-09-21 15:23:59 文章来源：未知

点击订阅

山东华图

公务员招录，事业单位考试，教师招聘信息

　　2020执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(9.21)

　　1.患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰、发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，对该患者首选的抢救药物是( )

　　A.多巴胺

　　B.去甲肾上腺素

　　C.地塞米松

　　D.肾上腺素

　　E.氢化可的松

　　2.患者，男，8岁，静脉滴注美洛西林后立即出现胸气短、呼吸困难、喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反应，按照其发生机制，该患者发生的过敏反应在分型上属于( )

　　A.II型变态反应

　　B.I型变态反应

　　C.Ⅲ型变态反应

　　D.IV型变态反应

　　E.V型变态反应

　　3.患者，女，58岁，血糖升高10年，口服二甲双胍治疗：高血压病史5年，未规律治疗。近期查体：血压 158/95mmHg，尿常规示蛋白尿(+++)，适宜该患者使用的降压药物是( )

　　A.硝苯地平

　　B.普萘洛尔

　　C.甲基多巴

　　D.依那普利

　　E.特拉唑嗪

　　(4～5题共用备选答案)

　　A.洛伐他汀

　　B.瑞舒伐他汀

　　C.辛伐他汀

　　D.阿托伐他汀

　　E.普伐他汀

　　4.不经过肝脏CYP450酶系代谢的药物是( )

　　5.严重肾功能不全患者使用时无需调整剂量的药物是( )

　　答案及解析

　　1.【答案】D.解析：青霉素过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。

　　2.【答案】B.解析：I型变态反应：过敏性休克，外源性支气管哮喘，麻疹，血管神经性水肿，食物过敏等，如青霉素，普鲁卡因，链霉素，头孢菌素，有机碘，免疫血清等引起的过敏反应。

　　3.【答案】D.解析：普利类药可同时改善糖尿病患者多蛋白尿或微量蛋白尿，延缓肾脏损害，也可以缓解慢性心力衰竭症状，降低心衰患者死亡率，急性心肌梗死早期或后期用ACEI可减少心血管事件。

　　4.【答案】E.解析：不同的他汀类药，经肝代谢的酶不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4代谢，与有CYP3A4诱导或抑制作用的药物合用时要注意调整剂量，减少他汀类不良反应的发生，普伐他汀不经过肝细胞CYP3A4的代谢，所以不受影响。CYP2C19和CYP2C9虽参与瑞舒伐他汀的代谢，但仅有10%通过酶代谢，CYP2C19和CYP2C9不是主要的代谢酶，若与可以影响该酶的药物合用，药物相互作用的临床意义有限。

　　5.【答案】D.解析：普伐他汀不经CYP3A4代谢，经双通道清除，因此适用于肝或肾功能不全者。他汀类药在肾安全性方面存在异质性，肾功能良好者使用他汀是安全的。估算肾小球滤过率<30ml/min者使用阿托伐他汀、氟伐他汀以外的其他他汀时均需调整剂量。