2020-09-21 15:24:35 文章来源：未知
2020执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(9.21)
1.患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤，搓丸样，运动迟缓，面具脸，慌张步态，该患者应使用的药物是( )。
A.多奈齐
B.甲基多巴
C.多巴丝肼(苄丝肼左旋多巴)
D.司来吉兰
E.苯海索
2.患者，女，25岁，临床诊断为癫痫，给予丙戊酸钠200mg tid治疗。关于患者用药教育的说法，错误的是( )。
A.应于每日三餐前服用药物
B.不要随意增减剂量
C.发作次数增多时应及时复诊
D.必要时监测血药浓度
E.用药期间应避免怀孕
3.患儿，男，1岁4个月，家长为预防幼儿缺钙，每日给患儿服用维生素D5000IU，3个月后患儿出现乏力、恶心、呕吐食欲不振等症状，化验结果：血钙18mg/dl，25～OH～D3水平632mg/ml。诊断为维生素D中毒，下列处理措施错误的是( )。
A.停用维生素D及强化食品
B.停饮牛奶
C.停用钙齐
D.增加日晒
E.多饮水
(4～5题共用备选答案)
A.甲氨蝶呤
B.硫唑嘌昤
C.羟氯喹
D.柳氮磺吡啶
E.环孢素
4.可能引起牙龈增生的药物是( )。
5.可能引起肺间质病变的药物是( )。
答案及解析
1.【答案】C.解析：本患者临床症状为帕金森综合征，考查的是常用帕金森病治疗的药物，司来吉兰胃溃疡患者慎用，应避免与选择性5～羟色胺再摄取抑制剂合用;苄丝肼左旋多巴的禁忌症是活动性消化道溃疡者慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用。
2.【答案】A.解析：应用丙戊酸钠者每月监测肝功能1次，服用该药品的患者出现腹痛、恶心、呕吐，因此不建议餐前给药。
3.【答案】D.解析：立即停用维生素D及其强化食品和钙剂，停饮牛奶。增加日晒会增加患者钙的吸收，加重维生素D中毒。
4.【答案】E.解析：环孢素较常见的有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，牙龈增生伴出血、疼痛、约1/3 用药者有肾毒性，可出现血清肌酐、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害、高血压等。牙龈增生一般可在停药6个月后消失。慢性、进行性肾中毒多于治疗后约12 个月发生。
5.【答案】A.解析：甲氨蝶呤的不良反应主要包括肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤，可以用亚叶酸钙、四氢叶酸钙解救，口腔护理等。
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