2020-10-09 15:01:52 文章来源：未知
2020执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(10.9)
1.为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化利尿的同时还应给予的药物是( )
A.美司钠
B.二甲双胍
C.氯化钾
D.螺内酯
E.碳酸氢钠
2.患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑肌痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是( )
A.溴吡斯的明
B.山莨菪碱
C.多潘立酮
D.酚妥拉明
E.莫沙必利
3.患者，女，58岁，血糖升高10年，口服二甲双胍治疗：高血压病史5年，未规律治疗。近期查体：血压 158/95mmHg，尿常规示蛋白尿(+++)，适宜该患者使用的降压药物是( )
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.甲基多巴
D.依那普利
E.特拉唑嗪
(4～5题共用备选答案)
A.艾塞那肽
B.利拉鲁肽
C.西格列汀
D.罗格列酮
E.瑞格列奈
4.起效缓慢，可增加心力衰竭和女性骨折风险的口服抗糖尿病药物是( )
5.在体内不易蓄积，适用于老年和肾功能不全患者的胰岛素促泌剂类降糖药是( )
答案及解析
1.【答案】A.解析：美司钠可预防环磷酰胺、异环磷酰胺、氯磷酰胺等药物泌尿道毒性，常规用于异环磷酰胺的治疗过程中，也用于大剂量环磷酰胺的治疗过程中，或既往使用环磷酰胺曾出现泌尿道毒性的患者。美司钠一般静脉注射，常用剂量为环磷酰胺的20%，应在第一次注射后的第4及第8小时重复用药。
2.【答案】B.解析：胃肠道平滑肌痉挛应该选择解痉药。比如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等。
3.【答案】D.解析：普利类药可同时改善糖尿病患者多蛋白尿或微量蛋白尿，延缓肾脏损害，也可以缓解慢性心力衰竭症状，降低心衰患者死亡率，急性心肌梗死早期或后期用ACEI可减少心血管事件。
4.【答案】D.解析：罗格列酮为胰岛素增敏剂，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增值因子激活的γ型受体(PPAR-γ)有关。常见贫血、血红蛋白降低、血容量增加、血细胞比容降低，在开始治疗后4-12周更为明显;骨关节系统中常见背痛、肌痛、肌酸激酶增高;并可增加女性骨折的风险(前臂、手腕、足踝、腓骨、胫骨)。
5.【答案】E.解析：瑞格列奈属于非磺酰脲类的胰岛素促泌剂，同磺酰脲类相比，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点，无肾脏功能不全者使用的禁忌，在体内不易蓄积，适用于老年和肾功能不全患者。
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