2021-06-17 15:38:53 文章来源：未知
2021年执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(6.17)
1.患者，男，70岁，高血压病史14年，服用依那普利20mg/日，平时血压控制不佳，今晨大便时突然出现头疼、头晕，随即出现右侧肢体活动不利。血压为190/100mHg头颅CT检查结果为左侧脑出血，出血量约10ml，拟采用内科治疗，该患者首先应采取的治疗措施是( )。
A.静脉滴注甘露醇注射液
B.口服氨氯地平片
C.静脉滴注硝酸甘油注射液
D.肌内注射利血平注射液
E.舌下含服硝苯地平片
2.患者，男，5岁，有癫痫病史2年，一直服用丙戊酸钠和左乙拉西坦，癫痫控制良好，近期因摄取获得性肺炎入院。下列药物中，最可能影响患者基础疾病控制的是( )。
A.阿奇霉素
B.买孢曲松
C.阿莫西林
D.莫西沙星
E.米诺环素
3.下列药物中，适宜在餐前服用的是( )。
A.头孢呋辛酯片
B.莫沙必利片
C.双氯芬酸钠片
D.伊马替尼片
E.双歧杆菌三联活菌胶囊
(4～5共用题干)
患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1，主诉夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体：咽红，听诊双肺未闻及干湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mg qd、血压控制在140/85mmHg左右，高脂血症10年，服用阿托伐他汀钙片20mg qd。
4.该患者最可能的临床诊断是( )。
A.支气管哮喘
B.胃溃疡
C.心绞痛
D.胃食管反流病
E.幽门梗阻
5.针对该患者的现有症状，应选用的药物是( )。
A.布地奈德吸入剂
B.单硝酸异山梨酯缓释片
C.奥美拉唑肠溶胶囊
D.多潘立酮片
E.东莨菪碱片
答案及解析
1.【答案】A.解析：脑出血时不宜急于降血压，应先降颅内压降低颅内压以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，注意尿量、血钾及心肾功能。
2.【答案】D.解析：根据题意描述，该患者有癫痫病史 2年，莫西沙星属于喹诺酮类药物，不良反应可诱发癫痫，因此可影响患者基础疾病控制，诱发癫痫。
3.【答案】B.解析：本题考查药物服用的适宜时间，促胃动力药莫沙必利、甲氧氯普胺、多番立酮应该餐前给药，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。双氯芬酸钠和头孢辛酯应餐后服用，减少对胃肠的剌激。伊马替尼片应餐中服用，进餐时服用或与大量水同服可减少对消化道的刺激。双歧杆菌三联活菌胶囊，应饭后半小时温水服用。
4.【答案】D.解析：胃食管反流的症状为反酸、烧心和胸痛，反流的酸雾可以引起肺、口咽炎症、出现慢性咳嗽、声嘶、哮喘、咽炎、咽部异物感、口腔溃疡等症状。
5.【答案】C.解析：用于治疗胃食管反流的常用药物通常需要强酸治疗质子泵抑制剂约8周，然后维持治疗8～12周。
企业微信客服
山东华图微信公众号
