2021年执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(7.29)

2021-07-29 16:32:08 文章来源：未知

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　　2021年执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(7.29)

　　1.为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化利尿的同时还应给予的药物是( )

　　A.美司钠

　　B.二甲双胍

　　C.氯化钾

　　D.螺内酯

　　E.碳酸氢钠

　　2.患者首次使用西妥昔单抗，为减轻其不良反应，常规预处理使用的药物是( )

　　A.抗组胺类药物

　　B.化疗止吐类药物

　　C.质子泵抑制剂

　　D.维生素类药物

　　E.抗胆碱类药物

　　3.关于阿片类药物临床使用的说法，正确的有( )

　　A.阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险

　　B.老年患者由于清除缓慢，血浆半衰期延长，因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险

　　C.阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状

　　D.阿片类镇痛药物可引起胃肠道动减缓，使甲氧氯普胺效应减弱

　　E.阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可减少中枢抑制，降低呼吸抑制的风险

　　(4～5题共用备选答案)

　　A.甘油

　　B.聚乙二醇4000

　　C.乳果糖

　　D.硫酸镁

　　E.酚酞

　　4.对合并有高氨血症的便秘患者，适宜使用的泻药是( )

　　5.与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，引起尿液变色的泻药是( )

　　答案及解析

　　1.【答案】A.解析：美司钠可预防环磷酰胺、异环磷酰胺、氯磷酰胺等药物泌尿道毒性，常规用于异环磷酰胺的治疗过程中，也用于大剂量环磷酰胺的治疗过程中，或既往使用环磷酰胺曾出现泌尿道毒性的患者。美司钠一般静脉注射，常用剂量为环磷酰胺的20%，应在第一次注射后的第4及第8小时重复用药。

　　2.【答案】A.解析：单抗药类(西妥昔单抗)的过敏反应大多数发生在第一次用药时，尤其是首次剂量较高时。典型的超敏反应常于开始滴注的几分钟内发生，也可发生在滴注后30-120min内。而在以后再用药时会较少发生过敏反应。为预防过敏反应发生，一般在开始治疗前30-60min给予解热镇痛药和抗组胺药，也可考虑应用皮质激素。

　　3.【答案】ABCD.解析：阿片类药物的药物相互作用;1.阿片类镇痛药与抗胆碱药，尤其是和阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险,与阿托品合用还可增强吗啡对平滑肌的松弛作用而加强镇痛效果;2.广谱抗生素头孢菌素，青霉素，林可霉素等诱发的伪膜性肠炎，出现水泻时，不宜应用阿片类镇痛药，易引起毒物自肠腔排出缓慢，痊愈延迟;3.硫酸镁与阿片类合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险;4.阿片类镇痛药可引起胃肠道蠕动减缓，使甲氧氯普胺效应减低;5.单胺氧化酶抑制剂与阿片类尤其是吗啡，哌替啶合用，可发生严重的，甚至致死的不良反应，包括躁狂，多汗，呼吸抑制，昏迷等。

　　4.【答案】C.解析：乳果糖用于治疗慢性功能性便秘，治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病，酚酞与碱性药物合用，可引起变色。

　　5.【答案】E.解析：乳果糖用于治疗慢性功能性便秘，治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病，酚酞与碱性药物合用，可引起变色。