2021-07-29 16:32:37 文章来源：未知
2021年执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(7.29)
1.用药时宜限制饮水的药物是( )。
A.胶体果胶铋胶囊
B.环丙沙星片
C.利托那韦片
D.苯溴马隆胶囊
E.阿仑膦酸钠片
2.患者，男，62岁，无吸烟饮酒史，患高血压、高脂血症，数年，未治疗。半年前就诊，查肝肾功能正常，按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示：AST145U/L，ALT134U/L，排除了其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢复正常，一个月后，改用普伐他汀，再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为( )。
A.很可能
B.肯定
C.可能
D.可能无关
E.待评价
3.患者，男，64岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛，恶心，呕叶，急诊入院。经影像学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已7小时，可采用的治疗方案有( )。
A.注射用阿替普酶50mg静脉滴注St.
B.阿司匹林肠溶片100mg嚼服St
C.依诺肝素钠注射液4000U皮下注射St.
D.甘露醇注射液250ml快速静滴q6h
E.阿司匹林肠溶片300mg嚼服St.
(4～5题共用备选答案)
A.链霉素
B.氯霉素
C.左炔诺孕酮
D.依那普利
E.复方磺胺甲噁唑
4.可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状哺乳期妇女不宜选用的药物是( )。
5.可引起新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用的药物是( )。
答案及解析
1.【答案】A.解析：本题考查饮水对药物疗效的影响，应该限制饮水的药物包括：某些治疗胃病的药物(硫糖铝、果胶铋)，止咳药，预防心绞痛的药物(硝酸甘油)，抗利尿药(加压素、去氨加压素)。胃粘膜保护剂如胶体果胶铋，服药后在胃中形成保护膜，服药后 1小时内尽量不要饮水，以避免保护层被水冲掉。
2.【答案】B.解析：本题考查药物不良反应因果评价，肯定是指用药及应发生时间顺序合理;停药以后反应停止，或迅速减轻或好转;再次使用，反应再现，并可能明显加重;有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。根据该题干分析，属于肯定。
3.【答案】CDE.解析：本题考查缺血性脑卒中的药物治疗，(1)脱水治疗，因此可以服用甘露醇进行脱水，D选项正确。(2)溶栓治疗，缺血性脑卒中发病3h内应用阿替普酶的静脉溶栓疗法，但是该名患者距离发病已7小时，因此不宜使用，A选项错误。(3)抗血小板制剂，溶栓治疗，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用，推进剂量150～300mg每天，急性期后改为预防剂量，50～150mg每天，急性期应该选择E，B选项属于预防剂量，不符合题意。(4)抗凝治疗，常用普通肝素和低分子肝素。
4.【答案】C.解析：口服避孕药因含雌/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症，男婴则出现乳房增大。
5.【答案】E.解析：磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高。尤其在新生儿黄疸时，可促使发生新生儿胆红素脑病 (核黄疸)。故本题为E选项。
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