2021-10-08 15:36:53 文章来源：未知
2021年执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(10.8)
1.以下关于胃食管反流病的用药注意事项正确的是
A.长期服用抑酸剂会降低钙吸收
B.RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡
C.多潘立酮(吗丁啉)可能引起心脏相关风险，建议限制使用
D.慢性咽炎需要至少抑酸治疗3～6月方能见效
E.RE患者应使用促动力剂治疗
2.尿失禁患者适当的生活方式是
A.多吃蔬菜水果
B.避免久坐久站
C.控制体重，戒烟
D.可憋尿
E.可剧烈运动
(3～5题共用题干)
患儿，男，1岁，因腹泻2天入院，病史：患儿入院2天前不明原因出现腹泻，大便呈蛋花汤样稀水便，10-15次/天。经临床检查后，确诊为急性腹泻病。治疗：入院后积极补液，妈咪爱，蒙脱石散口服，调整饮食，并完成相应辅助检查。
3.患儿服用的蒙脱石散作用是
A.抗细菌感染
B.补充消化酶
C.保护消化道黏膜
D.补充肠道菌群
E.抗病毒感染
4.患儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外
A.调整和适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理，防止并发症
D.控制肠道内外感染
E.长期应用广谱抗生素
5.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确
A.腹泻严重者应禁食
B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品
E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶
答案及解析
1.ABCD【解析】胃食管反流病用药注意事项
(1)应警惕长期服用抑酸剂带来的不良反应，如降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠道感染，维生素B12和维生素C吸收障碍。
(2)RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用。
(3)多潘立酮(吗丁啉)可能引起心脏相关风险，建议限制使用。没有恶心呕吐的老年患者可先选择其他促动力药物。
(4)食管外反流表现如夜间哮喘可诊断性晚间抑酸剂治疗，观察疗效;慢性咽炎则需要至少抑酸治疗3～6月方能见效，要充分考虑长期抑酸剂治疗的不良反应。
(5)幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响。考虑到长期服用抑酸药物可能增加胃体萎缩发生的风险，进而增加胃癌发生的风险，中华医学会消化病学分会Hp学组建议根除Hp治疗。
2.ABC【解析】尿失禁患者应调整生活方式，避免摄入咖啡、酒精等，多吃蔬菜水果，少食油腻食品，控制体重，戒烟，避免憋尿、避免久坐久站、剧烈运动，避免使用抗组胺等药物，适当运动，改善便秘等。
3.C【解析】蒙脱石散可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。
4.E【解析】长期应用广谱抗生素可导致细菌耐药，菌群失调，并产生严重的药物副作用，应避免长期使用。
5.A【解析】腹泻患儿需继续喂养，以预防营养不良：母乳喂养儿继续母乳喂养，母乳不会加重腹泻。非母乳喂养儿继续食用患儿日常食物，每日加餐1次，直至腹泻停止后2周。
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