2022-08-03 11:15:00 文章来源：未知
2022年执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(8.3)
1.原发性肾病综合征患者，在院治疗时给予"注射用甲泼尼龙 40mg qd"静脉滴注。出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗，适宜的方案是( )
A.泼尼松片50mg qd
B.泼尼松片20mg qd
C.泼尼松片30mg qd
D.地塞米松片10mg qd
E.地塞米松片5mg qd
2.患者，女，58岁，血糖升高10年，口服二甲双胍治疗：高血压病史5年，未规律治疗。近期查体：血压 158/95mmHg，尿常规示蛋白尿(+++)，适宜该患者使用的降压药物是( )
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.甲基多巴
D.依那普利
E.特拉唑嗪
(3～5题共用备选答案)
A.格列美脲
B.阿卡波糖
C.二甲双胍
D.比格列酮
E.胰岛素
3.伴有炎性肠病、溃疡、胃肠道梗阻和腹部手术史的糖尿病患者，不宜使用的降糖药物是( )
4.患者，男，45岁，BMI 26.5kg/m2，查体发现空腹血糖 11.4mmo/L，HbAlc 8.8%，诊断为“2型糖尿病”，首选的降糖药物是( )
5.患者，男，2岁，体重15kg，诊断为“1型糖尿病”。可使用降糖药物是( )
答案及解析
1.【答案】A.解析：4mg的甲泼尼龙等效剂量为5mg的泼尼松，所以40mg甲泼尼龙等效剂量为50mg的泼尼松。
2.【答案】D.解析：普利类药可同时改善糖尿病患者多蛋白尿或微量蛋白尿，延缓肾脏损害，也可以缓解慢性心力衰竭症状，降低心衰患者死亡率，急性心肌梗死早期或后期用ACEI可减少心血管事件。
3.【答案】B.解析：阿卡波糖禁忌症：妊娠及哺乳期妇女;有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者;Roemheld综合征、严重疝气、肠梗阻和肠溃疡者;严重肾功能不全(肌酐清除率<25ml/min)者;严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前患者;严重感染、手术前后或严重创伤者。
4.【答案】C.解析：该患者为偏胖体质，糖化血红蛋白(HbAlc)偏高，空腹血糖偏高，二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。临床上首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。
5.【答案】E.解析：1型糖尿病的主要病因是胰岛素分泌的绝对缺乏，必须用胰岛素终身治疗来维持生命，同时也需使用胰岛素控制血糖而减少糖尿病并发症发生的风险。
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