2022-08-03 11:15:00 文章来源：未知
2022年执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(8.3)
1.患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中，可增加美金刚血药浓度的是( )。
A.氯化铵
B.CYP2D6抑制剂
C.碳酸氢钠
D.CYP3A4抑制剂
E.CYP2C9抑制剂
2.患者，男，5岁，有癫痫病史2年，一直服用丙戊酸钠和左乙拉西坦，癫痫控制良好，近期因摄取获得性肺炎入院。下列药物中，最可能影响患者基础疾病控制的是( )。
A.阿奇霉素
B.买孢曲松
C.阿莫西林
D.莫西沙星
E.米诺环素
(3～5题共用备选答案)
A.亚甲蓝
B.纳洛酮
C.二巯丙醇
D.维生素K
E.乙酰半胱氨酸
3.患者，女,46岁,因感冒发热,自行服用多种含对乙酰氨基酚的感冒药后,发生肝功能衰竭。可选用的解救药物是( )。
4.患儿，女,5岁,误服香豆素灭鼠药，可选用的解救药物是( )。
5.患者,男,34岁,有吸毒史。因过量使用阿片类药物昏迷入急诊抢救,表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制,可选用的解救药物是( )。
答案及解析
1.【答案】C.解析：美金刚以50%以原型尿排出，部分通过肾小管分泌，所以尿液碱化剂碳酸氢钠可降低美金刚的清除率，而使药物血浆浓度升高。当尿液PH=8时美金刚的清除率下降约80%。氯化铵可酸化尿液而增加美金刚的排泄。故本题为C选项。
2.【答案】D.解析：根据题意描述，该患者有癫痫病史 2年，莫西沙星属于喹诺酮类药物，不良反应可诱发癫痫，因此可影响患者基础疾病控制，诱发癫痫。
3.【答案】E.解析：本题考查对乙酰氨基酚中毒解救，对乙酰氨基酚计量过大会产生中间代谢产物乙酰亚胺醌，此时应该用乙酰半胱氨酸解救。
4.【答案】D.解析：此题考查药物中毒解救，香豆素类药物中毒会出现鼻出血、呕吐、便血、尿血等症状，因此可以服用特效解毒剂，静脉滴注维生素K解救。
5.【答案】B.解析：本题考查阿片类药物中毒解救，中毒时应及早应用阿片碱类解毒药，纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂。
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