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2022年执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(8.4)

2022-08-04 14:54:21 文章来源：未知

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　　2022年执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(8.4)

　　1.β-内酰胺酶抑制剂的抑酶活性由强到弱的顺序是( )

　　A.他唑巴坦>克拉维酸>舒巴坦

　　B.舒巴坦>克拉维酸>他唑巴坦

　　C.他唑巴坦>舒巴坦>克拉维酸

　　D.舒巴坦>他唑巴坦>克拉维酸

　　E.克拉维酸>舒巴坦>他唑巴坦

　　2.在体内可与含羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物排出体外，起到解毒和保护肝脏的作用，用于急、慢性肝炎治疗的药物是( )

　　A.硫普罗宁

　　B.腺苷蛋氨酸

　　C.葡醛内酯

　　D.异甘草酸镁

　　E.门冬氨酸钾镁

　　3.患者，女，孕8周，诊断为"甲状腺功能减退症"。给予左甲状腺素钠片治疗对该患者的用药指导，错误的是( )

　　A.孕期甲减可能对胎儿造成不良影响，服药期间应监测甲状腺功能

　　B.服用左甲状腺素钠片期间如出现心悸、多汗或体重下降，应及时就诊

　　C.左甲状腺素钠极少通过胎盘，治疗剂量下对胎儿无不良影响

　　D.应于早餐后将一日剂量左甲状腺素钠片一次性用温水送服

　　E.左甲状腺素钠起效较慢，一般几周后才能达到最佳疗效

　　(4～5题共用备选答案)

　　A.地屈孕酮

　　B.屈螺酮

　　C.甲羟孕酮

　　D.环丙孕酮

　　E.左炔诺孕酮

　　4.大剂量具有抗雄激素作用，可用于子内膜癌或肾癌的药物是( )

　　5.无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用，代谢物没有雌激素活性，可用于

　　答案及解析

　　1.【答案】A.解析：克拉维酸能对β-内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰化，是一种不可逆的β-内酰胺酶抑制。舒巴坦和他唑巴坦属于青霉烷砜类结构，在舒巴坦的结构中也含有β-内酰胺环，并且对酶的亲和力更强，在被β-内酰胺酶水解的同时，不可逆地与酶结合，抑制β-内酰胺酶的作用。舒巴坦的抑酶活性比克拉维酸低，但稳定性增强。他唑巴坦为青霉烷砜类另一个不可逆的β-内酰胺酶抑制剂，其抑酶谱广度和活性都强于克拉维酸和舒巴坦。

　　2.【答案】C.解析：葡醛内酯在体内可与含羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物排出体外，起到解毒和保护肝脏的作用，用于急、慢性肝炎的辅助治疗。硫普罗宁可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，临床上用于治疗急慢性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝和重金属中毒性肝损伤，以及食物或药物中毒。腺苷蛋氨酸可促进胆汁分泌，减轻胆汁瘀滞。异甘草酸镁可发挥抗炎作用。门冬氨酸钾镁可促进物质代谢和能量代谢，保持代谢所需各种酶的活性。

　　3.【答案】D.解析：左甲状腺激素的吸收易受饮食中钙、铁等金属离子的影响，应在晨起空腹服药。

　　4.【答案】D.解析：环丙孕酮的抗雄激素作用很强，也有孕激素活性，能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降低，临床可用于子内膜癌或肾癌的治疗。

　　5.【答案】A.解析：地屈孕酮为高选择性的孕激素，没有雄激素，雌激素或肾上腺皮质激素的作用，代谢产物没有雌激素作用;没有17α-羟化，因此没有雄激素的作用。地屈孕酮口服有效，吸收好，具有很好的调节月经作用，不影响排卵，也不会导致嗜睡等不良作用。最重要的是，地屈孕酮不影响体重，糖耐量，血压，血脂，凝血功能和肝功能，可以用于辅助受孕和由于黄体功能不足导致的先兆流产治疗。