2022年执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(8.17)

2022-08-17 16:34:51 文章来源：未知

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　　2022年执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(8.17)

　　1.患者，女，29岁，孕29+6周，血压160/110mmHg，尿蛋白(～)该患者降压药应选用(　)。

　　A.氨氯地平

　　B.甲基多巴

　　C.卡托普利

　　D.厄贝沙坦

　　E.哌唑嗪

　　2.缺血性脑卒中的二级预防用药中，不包括(　)。

　　A.依达拉奉

　　B.阿司匹林

　　C.阿托伐他汀

　　D.缬沙坦

　　E.氯吡格雷

　　3.患儿，男，1岁4个月，家长为预防幼儿缺钙，每日给患儿服用维生素D5000IU，3个月后患儿出现乏力、恶心、呕吐食欲不振等症状，化验结果：血钙18mg/dl，25～OH～D3水平632mg/ml。诊断为维生素D中毒，下列处理措施错误的是(　)。

　　A.停用维生素D及强化食品

　　B.停饮牛奶

　　C.停用钙齐

　　D.增加日晒

　　E.多饮水

　　(4～5题共用备选答案)

　　A.甲氨蝶呤

　　B.硫唑嘌昤

　　C.羟氯喹

　　D.柳氮磺吡啶

　　E.环孢素

　　4.可能引起牙龈增生的药物是(　)。

　　5.可能引起肺间质病变的药物是(　)。

　　答案及解析

　　1.【答案】B.解析：妊娠期高血压患者，可以使用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平。妊娠期间禁用 ACEI或ARB类降压药。

　　2.【答案】A.解析：：缺血性脑卒中的二级预防用药，包括抗血小板制剂阿司匹林和氯吡格雷，调血脂药他汀类;一般构型高血压者用药不宜在睡前或夜间，以免血压过低，血流和血氧灌注不足，故也包括降压药ARB类，依达拉奉是一种脑保护剂(自由基清除剂)。脑梗塞急性期患者给予依达拉奉，可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少，使发病后第28天脑中N～乙酰门冬氨酸(NAA)含量较甘油对照组明显升高，因此A选项不可以用于缺血性脑卒中的二级预防。

　　3.【答案】D.解析：立即停用维生素D及其强化食品和钙剂，停饮牛奶。增加日晒会增加患者钙的吸收，加重维生素D中毒。

　　4.【答案】E.解析：环孢素较常见的有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，牙龈增生伴出血、疼痛、约1/3 用药者有肾毒性，可出现血清肌酐、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害、高血压等。牙龈增生一般可在停药6个月后消失。慢性、进行性肾中毒多于治疗后约12 个月发生。

　　5.【答案】A.解析：甲氨蝶呤的不良反应主要包括肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤，可以用亚叶酸钙、四氢叶酸钙解救，口腔护理等。