2022-08-20 10:37:05 文章来源：未知
2022年执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(8.19)
1.患者，男，70岁，高血压病史14年，服用依那普利20mg/日，平时血压控制不佳，今晨大便时突然出现头疼、头晕，随即出现右侧肢体活动不利。血压为190/100mHg头颅CT检查结果为左侧脑出血，出血量约10ml，拟采用内科治疗，该患者首先应采取的治疗措施是( )。
A.静脉滴注甘露醇注射液
B.口服氨氯地平片
C.静脉滴注硝酸甘油注射液
D.肌内注射利血平注射液
E.舌下含服硝苯地平片
2.患者，男，34岁，既往有胃溃疡病史，现因反复关节疼痛、肿大就诊，诊断为骨关节炎，应选用的药物是( )。
A.布洛芬
B.塞来昔布
C.萘普生
D.吲哚美辛
E.双氯芬酸
3.患者，女，55岁因持续性中上腹疼痛2日入院。查体：体温38℃，中上及左上腹有压痛。化验结果：白细胞计数18.7×109/L，血清淀粉酶1993U/L，血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是( )。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.急性胃炎
E.急性肠梗阻
(4～5题共用备选答案)
A.甲氨蝶呤
B.硫唑嘌昤
C.羟氯喹
D.柳氮磺吡啶
E.环孢素
4.可能引起牙龈增生的药物是( )。
5.可能引起肺间质病变的药物是( )。
答案及解析
1.【答案】A.解析：脑出血时不宜急于降血压，应先降颅内压降低颅内压以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，注意尿量、血钾及心肾功能。
2.【答案】B.解析：该名患者具有胃溃疡病史，所以应该禁止使用非选择性环氧合酶抑制剂，选用选择性环氧合酶2抑制剂，塞来昔布，减少对胃肠道的刺激。
3.【答案】A.解析：血清淀粉酶的正常区间是80～220 U/L，该名患者的测定值为1993U/L，血清淀粉酶主要用于急性胰腺炎的诊断。
4.【答案】E.解析：环孢素较常见的有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，牙龈增生伴出血、疼痛、约1/3 用药者有肾毒性，可出现血清肌酐、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害、高血压等。牙龈增生一般可在停药6个月后消失。慢性、进行性肾中毒多于治疗后约12 个月发生。
5.【答案】A.解析：甲氨蝶呤的不良反应主要包括肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤，可以用亚叶酸钙、四氢叶酸钙解救，口腔护理等。
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