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2022年执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(8.26)

2022-08-26 10:46:56 文章来源:未知

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  2022年执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(8.26)

  1.关于外用糖皮质激素类药物的说法,错误的是( )

  A.外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用

  B.治疗全身性或严重过敏疾病时,不宜合用口服抗过敏药

  C.外用糖皮质激素可增加感染风险

  D.外用糖皮质激素不应长期、大面积应用

  E.儿童可以使用外用糖皮质激素

  2.患者,女,29岁,体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术,术后一直服用华法林,每天3mg,本次就诊主诉"腹部皮下片状瘀斑",测INR值为3.5,适宜的处理方案是( )

  A.维持原剂量给药

  B.停用华法林,换用低分子肝素

  C.停用华法林,换用达比加群酯

  D.华法林适当减量,3日后复测INR

  E.暂停抗凝治疗

  (3~5题共用备选答案)

  A.氯吡格雷

  B.阿司匹林

  C.依诺肝素

  D.肝素

  E.达比加群酯

  3.若无禁忌,冠心病或缺血性脑卒中患者均应长期使用的药物是( )

  4.可能与胺碘酮发生相互作用而致出血风险增高的抗栓药物是( )

  5.体内代谢迅速,严重过量导致出血时,可用鱼精蛋白拮抗的药物是( )

  答案及解析

  1.【答案】B.解析:外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制及抗增生的药理作用。常见播散或加重用药局部皮肤的感染、皮肤萎缩、毛细血管扩张、接触性皮炎、口周皮肤炎、痤疮、色素沉着或减退及多毛等。任何外用激素制剂均不应长期、大面积使用。糖皮质激素并不对抗细菌、真菌等病原微生物,患有活动性肺结核者及肺部真菌、病原感染者慎用,如皮肤合并感染时,应联合应用抗菌药物;并发全身过敏时,应同服抗过敏药。儿童使用强效激素制剂,连续应用不宜超过两周。

  2.【答案】D.解析:华法林的INR应维持在2.0-3.0之间,测的INR为3.5,腹部皮下片状瘀斑,说明华法林剂量过大,应该适当减量,复测INR。华法林INR>4时出血危险性增加,INR>5时危险性急剧增加。如出现抗凝过度、INR超标,高危出血倾向,应减量或停服,给予维生素K1口服1~2.5mg。紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K15~10mg(>30min)。

  3.【答案】B.解析:若无禁忌,冠心病或缺血性脑卒中患者均应长期使用阿司匹林。

  4.【答案】E.解析:达比加群酯为直接凝血酶原抑制剂,与胺碘酮联合应用,可使达比加群酯血浆浓度提高约50%,从而致使出血风险增高。

  5.【答案】D.解析:肝素严重过量可导致出血,可静脉注射硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠,用量以肝素的用量与给药间隔时间有关。

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