2023年临床执业助理医师资格考试模拟题每日一练(3.3)

　　2023年临床执业助理医师资格考试模拟题每日一练(3.3)

　　第1题(题型：单选题)

　　关于重型再生障碍性贫血临床表现的描述，下列说法不正确的是

　　A.贫血呈慢性过程

　　B.病人多有发热，体温在39℃以上

　　C.皮肤出血表现为出血点或大片淤斑

　　D.主要死于败血症及颅内出血

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　重型再障是重型再生障碍性贫血的简称。重型再障起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-再生障碍性贫血-再生障碍性贫血" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是

　　A.下肢深静脉

　　B.上肢静脉

　　C.肾静脉

　　D.右心房

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　急性肺动脉栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。如创伤、长期卧床、静脉曲张或其他原因的凝血机制亢进等容易诱发静脉血栓形成。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺血栓栓塞症-肺血栓栓塞症" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　关于甲亢的治疗，下列说法正确的是

　　A.应给予高热量、高维生素和高碘饮食

　　B.甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧嘧啶及碘剂

　　C.妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗

　　D.甲亢伴恶性突眼首选手术治疗

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　甲亢患者在饮食方面要多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物，但禁食含碘食物。甲亢患者药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者。甲亢恶性突眼往往采用激素治疗，手术容易导致反射性TSH升高加重突眼。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-甲状腺功能亢进症-甲状腺功能亢进症" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　肺结核筛查，影像学首选检查方法是

　　A.胸片

　　B.体层摄影

　　C.B超

　　D.DSA

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，且较为简便，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺结核-肺结核" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　临床怀疑脑出血患者，影像学最合适的检查方法是

　　A.B超

　　B.DSA

　　C.CT平扫

　　D.MR

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。MRI对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。DSA主要用于检测脑血管畸形、脑动脉瘤等疾病。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-颅脑损伤-颅内血肿-脑内血肿" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　患者剧烈上腹痛，腹部立位片显示膈下游离气体，最可能的诊断是

　　A.宫外孕

　　B.胃穿孔

　　C.阑尾炎

　　D.胆囊结石

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　该患者剧烈上腹痛，考虑急腹症。腹部立位片显示膈下游离气体，是消化道穿孔的典型影像学表现。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-胃十二指肠疾病-胃十二指肠溃疡的外科治疗-急性胃十二指肠溃疡穿孔" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　胸片发现右下肺35×45mm分叶状团块灶，边缘较清晰，毛刺明显，以下进一步影像学检查方法中最常用的是

　　A.B超

　　B.支气管造影

　　C.CT

　　D.体层摄影

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　胸片发现右下肺有分叶状团块灶，毛刺明显，这是周围型肺癌的典型影像学表现。为进一步明确病灶的位置，应选择胸部CT。CT具有更高的分辨能力，可发现更小或位置隐蔽难以发现的病灶，有助于临床分期。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-肺部疾病-肺和支气管肿瘤-肺癌" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　对支气管扩张的影像学诊断最有价值的是

　　A.胸片

　　B.体层摄影

　　C.MR

　　D.支气管造影

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　支气管扩张现在最有意义的影像学检查是高分辨率CT，即HRCT，已取代支气管造影。支气管造影是直接观察支气管病变的检查方法，诊断效果好，但患者有一定痛苦，现应用较少。支气管造影是胸部疾病的重要检查方法之一，对支气管疾病有肯定的诊断价值。它能确定病变的部位、范围及病变的性质，为临床选择有效的治疗方法提供依据。根据选项应选支气管造影。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-支气管扩张症-支气管扩张症" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　临床怀疑气胸患者，首选以下何种检查

　　A.胸片

　　B.B超

　　C.造影

　　D.MR

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　X线检查是诊断气胸的重要方法。胸片作为气胸诊断的常规手段，若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时，应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明确的气胸线，即萎缩肺组织与胸膜腔内的气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-胸膜疾病-气胸" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　怀疑肠梗阻患者，首选以下何种检查

　　A.立位胸片

　　B.立位腹部平片

　　C.腹部B超

　　D.消化道造影

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　怀疑肠梗阻患者，应首选X线立位腹平片检查。梗阻发生后的4～6小时，腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面，是肠梗阻较为特征的影像学表现。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-小肠疾病-肠梗阻-粘连性肠梗阻" ]

（编辑：小编图图）