2023年临床执业助理医师资格考试模拟题每日一练(3.13)

　　2023年临床执业助理医师资格考试模拟题每日一练(3.13)

　　第1题(题型：单选题)

　　糖尿病并发神经病变最常见的病变部位是

　　A.周围神经

　　B.脑

　　C.颅神经

　　D.脊神经

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经导致糖尿病终生神经病变(DCN)及周围神经导致糖尿病周围神经病变(DPN)，以DPN较DCN更为常见，并且DPN中的远端对称性多发性神经病变(DSPN)为最常见类型。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-糖尿病-糖尿病" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　患者，男性，25岁，因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷、出汗、血压下降。应首选

　　A.地塞米松

　　B.甲氧味

　　C.肾上腺素

　　D.间羟胺

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　肾上腺素，可以兴奋心脏，用于药物中毒、溺水、手术过程中的意外、传染病导致的心脏骤停，由于心脏兴奋，皮肤黏膜血管收缩，可以使血压升高。同时为过敏性休克的首选用药。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-肾上腺素受体激动药-α、β肾上腺素受体激动药-α、β肾上腺素受体激动药" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　盗汗是临床常见症状，其原因中医认为多是

　　A.气虚

　　B.血虚

　　C.阳虚

　　D.阴虚

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　盗汗指睡时汗出，醒则汗止的症状。常兼见潮热，舌红少苔，脉细数等症状，多见于阴虚证。因阴虚阳亢，虚热内生，入睡则卫阳由表入里，肌表不固，内热加重，蒸津外泄而汗出;醒后卫阳由里出表，内热减轻而肌表得以固密，故汗出止。故本题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-中医学-中医学-中医学-中医学" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是

　　A.淀粉酶

　　B.谷草转氨酶

　　C.碱性磷酸酶

　　D.谷丙转氨酶

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　诊断急性胰腺炎的重要血清标志物(1)淀粉酶：急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。由于唾液腺也可产生淀粉酶，当病人无急腹症而有血淀粉酶升高时，应考虑其来源于唾液腺。循环中淀粉酶可通过肾脏排泄，AP时尿淀粉酶因此升高;但轻度的肾功能改变将影响尿淀粉酶检测的准确性和特异性，故对临床诊断价值不大。当病人尿淀粉酶升高而血淀粉酶不高时，应考虑其来源于唾液腺。(2)脂肪酶：血清脂肪酶于起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-实验诊断-临床常用生物化学检测-其他血清酶学检测" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　抢救左心衰急性肺水肿患者时，下列措施中错误的是

　　A.取下肢下垂坐位

　　B.静脉注射西地兰

　　C.低流量间断给氧

　　D.静脉注射速尿

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁，必须尽快缓解。治疗目标：改善症状，稳定血流动力学状态，维护重要脏器功能，避免复发，改善预后。一般处理方法为(1)患者体位半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。(2)吸氧：立即高流量鼻管给氧，吸入高流量(6～8)L/min氧气，加入20%～30%乙醇湿化，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂严重者采用无创呼吸机持续加压(CPAP)或双水平气道正压(BiPAP)给氧，增加肺泡内压，既可加强气体交换，又可对抗组织液向肺泡内渗透。(3)救治准备静脉通道开放，留置导尿管，心电监护及经皮血氧饱和度监测等，C项内容错误，不能低流量给氧，正确选项选C。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心力衰竭-急性心力衰竭" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　情志失调是中医病因之一，最易导致肾气不固、小便失禁的情志因素是

　　A.恐

　　B.惊

　　C.喜

　　D.怒

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　情志泛指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪变化，简称七情，它是人们对外界客观事物的反映。中医认为情志是由五脏之气化生的，若情志失调，则容易损伤脏腑气血，影响人体健康。遇事易惊恐亦是一种对人体十分有害的情志因素，惊恐往往导致心神失守，肾气不固，而易出现惊慌、失眠，二便失禁，甚至精神失常等方面的病症，可见突然而来的剧烈惊恐，可以使人体气机逆乱、血行失常、阴阳失衡而导致疾病发生，甚至发生生命危险。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-中医学-中医学-中医学-中医学" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　吸气性呼吸困难，伴有“三凹征”，常见疾病是

　　A.支气管哮喘

　　B.肺炎

　　C.大气道阻塞

　　D.气胸

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　吸气性呼吸困难严重者吸气时可见“三凹征”，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-常见症状-常见症状-呼吸困难" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　下列药品需要冷藏储存的是

　　A.西地碘片

　　B.硫普罗宁注射液

　　C.双歧三联活菌胶囊

　　D.乳酶生片

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　双歧杆菌三联活菌胶囊的主要成分是细菌，温度过高，菌群失去了药效，只有冰箱冷藏才可以保存药效。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-护理学-护理学-护理学-护理学" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　触诊时发现下颈部肿物，能随吞咽运动活动，考虑为

　　A.甲状腺肿物

　　B.食管肿物

　　C.颈部淋巴结肿大

　　D.颌下皮样囊肿

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　甲状腺视诊检查时，嘱被检查者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作向上移动。故触诊时发现下颈部肿物，而且还随着吞咽运动而活动，考虑为甲状腺肿物。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-颈部检查-颈部检查" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　有关处方书写的说法，错误的是

　　A.处方应采用药品通用名，不得使用商品名

　　B.新生儿应标明日龄，必要时标明体重

　　C.慢性病患者一次性可开具12周以内的相关药品，不需要注明原因

　　D.中药饮片应单独开具处方

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　对于慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-处方管理办法-处方的开具-开具处方的要求" ]

（编辑：小编图图）