2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(3.13)

　　2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(3.13)

　　第1题(题型：单选题)

　　下列关于臀位的叙述，正确的是

　　A.胎体纵轴与母体纵轴垂直

　　B.胎心在母体脐下方

　　C.妊娠34周前不必纠正胎位

　　D.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　妊娠28～32周时应纠正胎位。分娩时可采用适当的辅助方法，如臀位助产法、臀位牵引法等;伴有骨盆狭窄、估计胎儿在3500g以上者，可行剖宫产术。在分娩过程中，臀位可出现胎膜早破、早产、脐带脱垂、新生儿颅内出血、新生儿窒息、新生儿产伤及软产道损伤等并发症。所以臀位分娩多趋向选择剖宫产分娩，初产妇臀位剖宫产率已达60%。臀位经阴道分娩时，应做好抢救新生儿的准备，在宫口开大4～5cm时应消毒外阴，每当宫缩时用无菌巾以手掌堵住阴道口，使胎臀下降，宫口开全，并要求在臀助娩或臀牵引时，脐部娩出后2～3min内娩出胎头，最长不应超过8min，必要时，后出胎头用产钳助产。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-妊娠诊断-胎产式、胎先露、胎方位-胎产式、胎先露、胎方位" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生

　　A.缺血

　　B.缺氧

　　C.羊水过少

　　D.脐带过短

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一，胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-胎儿窘迫-病因" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　羊水栓寒的病理生理表现不包括

　　A.过敏性休克

　　B.右心袁渴

　　C.急性肺栓塞

　　D.下肢静脉血栓形成

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　羊水栓寒的病理生理表现：(1)肺动脉高压：高压羊水内有形物质直接形成栓子，经肺动脉进入肺循环阻塞小血管引起肺动脉高压;羊水内含有大量激活凝血系统的物质，启动凝血过程，弥散性血管内形成的血栓阻塞肺小血管，反射性引起迷走神经兴奋，加重肺小血管痉挛。羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应，反射性地引起肺内小血管痉挛。这种变态反应在引起的肺动脉压升高时有时可起主要作用，肺动脉高压可引起急性右心衰竭，继而呼吸循环功能衰竭。(2)过敏性休克：羊水中胎儿有形成分为致敏原，作用于母体，引起Ⅰ型变态反应，所导致的过敏性休克多在羊水栓塞后立即出现休克(血压骤降甚至消失)。(3)弥散性血管内凝血(DIC)：妊娠时母血呈高凝状态，羊水中含大量促凝物质可激活外源性凝血系统，在血管内产生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纤维蛋白原，致使DIC发生。羊水中亦含有纤溶激活酶，而纤维蛋白原下降同时可激活纤溶系统。由于大量凝血物质的消耗和纤溶系统的激活，产妇血液系统由高凝状态迅速转变为纤溶亢进，血液不凝固，发生严重产后出血及失血性休克。(4)急性肾功能衰竭：由于休克和DIC，肾急性缺血导致肾功能障碍和衰竭。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-分娩期并发症-羊水栓塞-病因及病理生理" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　新生儿期应接种的疫苗是

　　A.卡介苗

　　B.流感疫苗

　　C.麻疹疫苗

　　D.脊髓灰质炎疫苗

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　新生儿期应接种的疫苗是乙肝疫苗和卡介苗。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-儿科学-儿童保健-各年龄期儿童的保健特点-新生儿期" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　婴幼儿易发中枢神经系统感染，是由于( )尚未发育完善所致。

　　A.物理屏障

　　B.化学屏障

　　C.微生物屏障

　　D.血一脑屏障

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　婴幼儿易发中枢神经系统感染，是由于血-脑屏障尚未发育完善所致。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-儿科学-其他-其他-其他" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　麻疹最常见的并发症是

　　A.肺炎

　　B.喉炎

　　C.中耳炎

　　D.脑炎

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　麻疹最常见的并发症是肺炎。继发性肺炎的病原体多为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，故易并发脓胸和脓气胸。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-麻疹-麻疹" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　维生素D缺乏性何偻病的主要病因是

　　A.单纯母乳喂养

　　B.日光照射不足

　　C.生长过快

　　D.疾病影响

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　维生素D缺乏性何偻病的主要病因是日照不足，婴儿室内活动多，室外活动少，导致内源性维生素D生成不足。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-儿科学-营养和营养障碍疾病-维生素营养障碍-营养性维生素D缺乏" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　前囟测量方法是

　　A.对边中点的连线

　　B.对角连线

　　C.邻边中点连线

　　D.邻角连线

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　前囟为大囟门，位于儿头前方，呈菱形，6月龄左右逐渐骨化编校，最迟于2岁闭合。前囟大小以俩对边中点连线的长短表示。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-儿科学-生长发育-体格生长-体格生长评价" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　新生儿出生时Apgar评分的内容不包括

　　A.皮肤颜色

　　B.呼吸

　　C.心率

　　D.原始反射

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　新生儿Apgar评分标准包括：心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力和弹足底或插鼻管反应。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-儿科学-生长发育-体格生长-体格生长评价" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　生理性体重下降常发生在

　　A.10天内

　　B.1周内

　　C.2周内

　　D.3周内

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　在出生1周内可出现生理性体重下降，第3～4日达到最低点。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-儿科学-生长发育-生长发育规律-生长发育规律" ]

（编辑：小编图图）