2023年护士执业资格考试模拟题每日一练(4.11)

　　2023年护士执业资格考试模拟题每日一练(4.11)

　　第1题(题型：单选题)

　　患者男性，25岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是

　　A.平卧位

　　B.给予面罩吸氧，氧流量6～10L/min

　　C.限制水分摄入

　　D.痰黏者雾化吸入

　　E.食用鱼虾等高蛋白食物

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强调平卧位，故排除选项A;给予低流量、持续湿化吸氧，故排除选项B;鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，饮水量>2500ml/d，故排除选项C;禁止食用鱼虾等易过敏食物，故排除选项E;痰黏者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出，故应选D。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-支气管哮喘病人的护理-治疗原则" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　患者女性，36岁，因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是

　　A.口干和皮疹

　　B.心律失常和低血压

　　C.腹绞痛和腹泻

　　D.耳鸣和高血压

　　E.红斑和视力模糊

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管系统、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-支气管哮喘病人的护理-治疗原则" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是

　　A.喘息型慢性支气管炎

　　B.支气管哮喘

　　C.过敏性肺炎

　　D.急性支气管炎

　　E.急性左心衰竭

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　根据该病季节性发作的特点及喘息、呼吸困难等症状，最可能的诊断是支气管哮喘。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-支气管哮喘病人的护理-临床表现" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　男性，26岁。支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗为

　　A.654-2静脉注射

　　B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂

　　C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入

　　D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素

　　E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　654-2是山莨菪碱，此药为阻断M胆碱受体的抗胆碱药。作用与阿托品相似或稍弱。具有松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环的作用，并有镇痛作用。重症哮喘的治疗措施包括：①糖皮质激素：是治疗重症哮喘的有力措施。②平喘药物：常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴。③纠正水电解质紊乱：重症哮喘因大量出汗、张口呼吸，以及茶碱的利尿作用，常有严重失水。补液对祛痰和平喘均很重要。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-支气管哮喘病人的护理-治疗原则" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　支气管哮喘的发病机制是

　　A.遗传基因突变

　　B.气道变态反应

　　C.心肌急性缺血

　　D.肺泡充血水肿

　　E.肺动脉栓塞

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　哮喘主要由接触变应原触发或引起，本质是气道的慢性炎症。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-支气管哮喘病人的护理-病因" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须

　　A.专人护理，准备抢救用品

　　B.加强巡视，防止情绪激动

　　C.帮助口服平喘药物

　　D.避免进食可能诱发哮喘的食物

　　E.采血做血气分析

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　题中选项均为对哮喘病人的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。故A选项正确。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-支气管哮喘病人的护理-治疗原则" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　导致肺心病发生的最根本原因是

　　A.肺动脉高压

　　B.缺氧

　　C.二氧化碳潴留

　　D.肺血管重构

　　E.肺血管痉挛

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起非结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压。缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，其作用机制因缺氧使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增高，肌肉兴奋-收缩偶联效应增强，使肺血管收缩。而肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。故本题选择A。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护理-病因" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用

　　A.镇静剂

　　B.祛痰剂

　　C.解痉平喘药

　　D.呼吸兴奋剂

　　E.抗感染药物

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　急性加重期应积极控制感染;通畅呼吸道，改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭。积极处理并发症。慎用镇静剂，切勿随意使用安眠、镇静剂免诱发肺性脑病。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护理-护理措施" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为

　　A.用利尿剂降低心脏前负荷

　　B.用洋地黄药物增加心脏泵功能

　　C.用血管扩张剂降低右心前后负荷

　　D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留

　　E.气管插管机械通气

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　慢性肺心病病人一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，无效者，可适当应用利尿剂，但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不满意时可加用强心药。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护理-治疗原则" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是

　　A.便于应用呼吸兴奋剂

　　B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感

　　C.缺氧是维持病人呼吸的重要刺激因子

　　D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

　　E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　该题考查Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则。慢性肺源性心脏病患者应给予低浓度氧疗，因为病人的严重缺氧多伴有慢性二氧化碳潴留，使得呼吸中枢对CO2浓度改变已不敏感，此时缺氧就成为维持病人呼吸的重要刺激因子，若吸入氧浓度过高，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，使呼吸受到抑制，故选项C正确。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护理-护理措施" ]

（编辑：小编图图）