2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(4.11)

　　2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(4.11)

　　第1题(题型：单选题)

　　槟榔肝的典型病变是

　　A.肝小叶结构破坏

　　B.肝细胞坏死

　　C.门静脉分支扩张淤血

　　D.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　常由右心衰竭引起，肝静脉回流心脏受阻，血液淤积在肝小叶循环的静脉端，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血。急性肝淤血时，肝体积增大，呈暗红色。在慢性肝淤血时，肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红(淤血区)黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。镜下见肝小叶中央肝窦高度扩张淤血出血、肝细胞萎缩，甚至坏死消失。肝小叶周边部肝细胞脂肪变性，肝细胞胞质可见多个脂肪空泡。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-消化系统疾病-肝代谢性疾病与循环障碍-肝循环障碍" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　发生淤血的局部组织和器官

　　A.无肿胀

　　B.体表温度增高

　　C.局部皮肤呈紫蓝色

　　D.局部小动脉和毛细血管扩张

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　镜下观是局部静脉及毛细血管扩张。有肿胀。血流停滞，散热增多体表温度下降。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-局部血液循环障碍-充血与淤血-淤血" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　DIC时最易发生的血栓是

　　A.透明血栓

　　B.白色血栓

　　C.红色血栓

　　D.混合性血栓

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　透明血栓发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，因此只能在显微镜下观察到，又称为微血栓。透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓，最常见于DIC。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-局部血液循环障碍-血栓形成-血栓形成的过程及血栓的形态" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　一次性进入静脉至少多少毫升气体可导致患者死亡

　　A.100

　　B.60

　　C.80

　　D.50

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　空气进入血液循环的后果取决于进入的速度和气体量。少量气体入血，可溶解于血液内，不会发生气体栓塞。若大量气体(多于100ml)迅速进入静脉，随血流到右心后，因心脏搏动，将空气与血液搅拌形成大量血气泡，使血液变成泡沫状充满心腔，阻碍了静脉血的回流和向肺动脉的输出，造成了严重的循环障碍，患者可出现呼吸困难、发绀，致猝死。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-局部血液循环障碍-栓塞-栓塞的类型和对机体的影响" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　炎症时引起局部疼痛的主要因素是

　　A.炎症局部动脉扩张

　　B.炎症局部静脉阻塞

　　C.局部充血渗出

　　D.炎症渗出物和炎症介质的作用

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　A选项是红、热;B选项是肿。炎症的局部表现——红、肿、热、痛和功能障碍。(1)红、热——炎症局部血管扩张，血流加快所致;(2)肿——局部炎症充血，血液成分渗出引起;(3)痛——渗出物压迫及炎症介质直接作用于神经末梢引起;(4)功能障碍——实质细胞变质、代谢异常、机械性阻塞、压迫和疼痛所致。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-炎症-炎症的概述-炎症的局部表现和全身反应" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　以变质为主的炎症，实质细胞的主要变化是

　　A.增生和变性

　　B.坏死和萎缩

　　C.变性和坏死

　　D.增生和再生

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　间质细胞变质性变化包括粘液变性和纤维素坏死。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-炎症-炎症的概述-炎症的分类" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　伪(假)膜性炎是

　　A.浆膜的浆液性炎

　　B.黏膜的浆液性炎

　　C.浆膜的纤维素性炎

　　D.黏膜的纤维素性炎

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　C选项是绒毛心。浆液性炎常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织。黏膜的浆液性炎又称浆液性卡他性炎。纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-炎症-炎症的概述-炎症的分类" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　中性粒细胞胞质的嗜天青颗粒中，不含有

　　A.乳铁蛋白

　　B.酸性水解酶

　　C.组胺酶

　　D.阳离子蛋白

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　中性粒细胞的吞噬能力很强，是由于其胞质内含有嗜天青颗粒和特异性颗粒。嗜天青颗粒含有酸性水解蛋白、中性蛋白酶、髓过氧化物酶、阳离子蛋白、溶菌酶和磷脂酶A2等。特异性颗粒含有乳铁蛋白、溶菌酶、磷脂酶A2和碱性磷酸酶等。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-炎症-急性炎症-急性炎症过程中的白细胞反应" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　病理检查时，区分良恶性肿瘤的主要依据是

　　A.肿瘤细胞核仁数量的多少

　　B.肿瘤细胞核的多形性和病理性核分裂像

　　C.肿瘤细胞核仁的大小

　　D.肿瘤细胞核的大小

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　病理检查时，区分良恶性肿瘤的主要依据包括分化程度、核分裂象、生长速度、生长方式、继发改变、转移、复发、对机体的影响。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-肿瘤-良性肿瘤与恶性肿瘤的区别-良性肿瘤与恶性肿瘤的区别" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　能产生具有特征性血管生成作用的因子VEGF的细胞是

　　A.肿瘤间质细胞和肿瘤细胞

　　B.肿瘤细胞和巨噬细胞

　　C.成纤维细胞和巨噬细胞

　　D.肿瘤间质细胞和巨噬细胞

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　血管是肿瘤间质的主要成分，对维持肿瘤的生长起重要作用。肿瘤细胞和巨噬细胞能产生血管生成因子。如血管内皮细胞生长因子(VEGF)，促进血管内皮细胞分裂和毛细血管出芽生长，新生血管可为肿瘤提供营养，维持肿瘤生长。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-肿瘤-肿瘤的生长和扩散-肿瘤的生长" ]

（编辑：小编图图）