2023年临床执业助理医师资格考试模拟题每日一练(4.14)

　　2023年临床执业助理医师资格考试模拟题每日一练(4.14)

　　第1题(题型：多选题)

　　下列属于心肌梗死的并发症有

　　A.心脏破裂

　　B.梗死后综合征

　　C.动脉窦瘤破裂

　　D.心室壁瘤

　　正确答案：ABD

　　题目解析：

　　心肌梗死后可并发乳头肌功能失调、心室壁瘤、栓塞、心脏破裂、心肌梗死后综合征等并发症。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-其他-其他-其他" ]

　　第2题(题型：多选题)

　　下列关于诊断变异型心绞痛的叙述，正确的有

　　A.安静时可以发病

　　B.发作时心电图ST段明显压低

　　C.每天可在同一时间发病

　　D.疼痛时间延长

　　正确答案：ACD

　　题目解析：

　　变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种，是冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛，此心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时，发作时心电图ST段抬高，发作过后ST段下降，不出现病理Q波。静息出现心绞痛，常为周期性发作，常在每天同一时刻发作(后半夜或凌晨醒来时);清晨起床后轻度活动也易诱发;疼痛程度较为严重，持续时间长10～30分钟;舌下含化硝酸甘油5分钟内大多可使胸痛缓解。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-辅助检查-心电图-心肌梗死" ]

　　第3题(题型：多选题)

　　下列关于抢救左心衰急性肺水肿的措施，正确的有

　　A.取下肢下垂坐位

　　B.静脉注射毛花苷

　　C.低流量间断给氧

　　D.静脉注射呋塞米

　　正确答案：ABD

　　题目解析：

　　急性左心衰、肺水肿处理：①减少静脉回流，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，减少静脉回流。②吸氧，以酒精湿化氧气，高流量吸入，降低肺泡内泡沫的表面张力，有利于气体进入肺泡，改善缺氧。③镇静，皮下注射吗啡5-10毫克或肌肉注射杜冷丁50-100毫克，使患者安静并可扩张静脉，减少回心血量。呼吸抑制者禁用。④强心剂，以西地兰0.4-0.6毫克或毒毛旋花子甙K0.25毫克缓慢静脉注射，增强心肌收缩力，提高心排血量。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心力衰竭-急性心力衰竭" ]

　　第4题(题型：多选题)

　　下列关于Ⅰ型糖尿病的叙述，正确的有

　　A.胰岛β细胞破坏

　　B.呈酮症酸中毒倾向

　　C.病毒感染常是重要的环境因素

　　D.常不依赖胰岛素治疗

　　正确答案：ABC

　　题目解析：

　　1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-内分泌系统疾病-胰岛疾病-糖尿病" ]

　　第5题(题型：多选题)

　　下列关于特发性面神经麻痹的描述，正确的有

　　A.任何年龄均可发病

　　B.男性多于女性

　　C.可继发眼部合并症

　　D.本病大多预后差

　　正确答案：ABC

　　题目解析：

　　特发性面神经麻痹，也称贝尔麻痹、Bell麻痹，是指突然发生的短暂面部肌肉无力，导致一侧面部下垂，患侧眼睛不能闭合，微笑时只有另一侧有表情。本病任何年龄均可发病，以20～40岁最多见，男性多于女性，多一侧发病，双侧同时发病者较少见。发病率高达42.5/l0万·年，预后多良好。一般起病迅速，在几小时至1～2天，面肌麻痹达高峰，持续1～2周开始恢复，3个月不能完全恢复者，则会留后遗症。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-其他-其他-其他-其他" ]

　　第6题(题型：多选题)

　　下列关于原发型肺结核的描述，正确的有

　　A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

　　B.原发病灶吸收快

　　C.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

　　D.病灶好发于胸膜下通气良好的部位

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　原发型肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。原发型肺结核根据胸片的表现分为两类，即原发综合征和胸内淋巴结结核，前者因病变出现时间短暂，较少被临床发现，而后者为前者的进一步发展，临床上较为常见。原发综合症主要包括三部分：(1)初染结核病灶，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘部位;(2)支气管淋巴结结核;(3)初染病灶与淋巴结之间的淋巴管炎。临床上原发综合症以肺门淋巴结结核多见。极少数的结核菌由淋巴进入血流形成血型播散性结核病。好发于通气较大的部位。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-感染性疾病-结核病-肺结核病" ]

　　第7题(题型：多选题)

　　下列属于使用洋地黄禁忌证的有

　　A.一度房室传导阻滞伴心衰

　　B.预激综合征并房颤

　　C.低钾血症引起的心律失常

　　D.肥厚性梗阻型心肌病

　　正确答案：BCD

　　题目解析：

　　洋地黄禁忌证：(1)日益严重的I度房室传导阻滞，或有II度、III度阻滞。(2)高排出量的心衰，如贫血、脚气病等。(3)梗阻性心肌病。(4)心房扑动或颤动伴完全性房室传导阻滞，或无阻滞但室率太慢。(5)严重的肾脏疾病。(6)对洋地黄过敏者。(7)心衰时用洋地黄治疗无效，而又发生心律异常者。(8)窦性心动过缓。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-治疗心力衰竭的药物-正性肌力药物-强心苷类" ]

　　第8题(题型：多选题)

　　右半结肠癌的临床表现为

　　A.肠刺激症状

　　B.便血

　　C.腹部可扪及肿块

　　D.有慢性肠梗阻表现

　　正确答案：BCD

　　题目解析：

　　右半结肠癌临床上主要有以下的症状，一是肿块，第二是腹痛，第三是便血，出现贫血的状态。对于第一个腹部包块是右半结肠最常见的症状，一般在右侧的腹部可以触及到肿块表面成一个结节状，当继发感染以后，肿块可以有压痛，早期的肿块是可以活动的，但是当癌肿侵犯到周围组织以后，活动度就变差了，有的甚至固定不能活动，对于部分的患者，还可以出现了肠梗阻，最常见的是不全性的肠梗阻，对于完全性的肠梗阻一般比较少见。第二个对于腹痛是右半结肠癌常见的症状，早期的患者一般没有腹痛的表现，或者仅仅是在进食以后出现了有腹部的隐痛或者是胀痛，病情发展以后，患者可能有右腹部持续性的胀疼和痛疼，有时候类似于胆囊炎或者是十二指肠溃疡的一些症状，第三个最常见的状就是便血和贫血，便血如果开始的时候比较少，只有大便的潜血，如果便血逐渐增多，然后量增大了，患者就会出现贫血，往往会因贫血而来就诊。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-结、直肠与肛管疾病-结肠癌-结肠癌" ]

　　第9题(题型：多选题)

　　下列哪些是胃癌的高危因素

　　A.胃息肉

　　B.胃溃疡

　　C.胃酸缺乏症

　　D.慢性萎缩性胃炎

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　胃疾病包括胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-胃癌-胃癌" ]

　　第10题(题型：多选题)

　　下肢静脉曲张可出现的并发症有

　　A.肢体缺血坏死

　　B.血栓性静脉炎

　　C.湿疹或溃疡形成

　　D.干性坏疽

　　正确答案：BC

　　题目解析：

　　静脉曲张开始阶段常无明显症状，感觉敏锐的人可有酸胀不适和疼痛感觉，站立时明显，行走或平卧时消失。随着病程继续发展，可出现下肢特别是小腿静脉重度扩张、隆起、弯曲，站立时更明显，常有下肢沉重困乏，踝部和足背部水肿，严重时小腿皮肤出现萎缩，色素沉着，脱屑，皮肤瘙痒等，破溃后常继发溃疡，经久不愈。在曲张的血管内常形成血栓，一旦血栓脱落易造成主要脏器栓塞如肺栓塞，心梗等，危及生命。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-其他-其他-其他" ]

（编辑：小编图图）