2023-04-27 15:23:10 文章来源：未知
2023山东医疗卫生考试备考：基础护理知识和技能6
基础护理知识和技能
21.床上擦浴穿脱衣服顺序——如有肢体外伤或活动障碍，先脱健侧，后脱患侧;先穿患侧，再穿健侧皮肤护理——按摩使用乙醇的配置
22.压疮的护理
(1)压疮的主要原因——长期受压(垂直压力)
(2)压疮的临床表现
1)淤血红润期——皮肤红、肿、热、痛或麻木
2)炎性浸润期——受压部位紫红色，皮下硬结，常有水疱，极易破溃，疼痛感
3)浅度溃疡期——表皮水疱扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液
4)坏死溃疡期——侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面。脓液较多，有臭味，坏死组织发黑
(3)压疮的护理措施
1)淤血红润期——解除受压点，增加翻身次数(每 2h 一次)
2)炎性浸润期——防止发生感染。小水疱自行吸收，大水疱无菌注射器抽出
3)浅度溃疡期——清洁伤口
4)坏死溃疡期——手术治疗
23.体温
(1)体温正常值——口温(36.3～37.2℃);腋温(36.0～37.0℃);肛温(36.5～37.7℃)
(2)体温过高分类——口温为例，(1)低热：37.3～38.0℃。(2)中等热：38.1～39.0℃。(3)高热：39.1～41.0℃。(4)超高热：41℃以上。
(3)热型
1)稽留热——体温持续在 39～40℃，达数天或数周，24 小时温差不超过 1℃。见于肺炎球菌肺炎、伤寒等
2)弛张热——体温在 39℃以上，24 小时内温差达 1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等
(4)测量体温的方法——注意事项——口温测温法
24.脉搏
(1)脉搏短绌——在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。常见于房颤
(2)脉搏短绌的测量——两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测 1分钟。
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